Оплата больничного листа в 2021 году: порядок и размер выплат

Больничный по уходу за детьми

В подавляющем большинстве случаев такой лист нетрудоспособности получает мама приболевшего ребенка. Но оформить его может и любой другой член семьи. Согласно законодательству больничный может быть оформлен на того родственника, попечителя или опекуна, кто и осуществляет уход за больным. Требуется просто указать в документе степень родства. Но нужно помнить, что оформить его могут только люди, имеющие право на получение листа нетрудоспособности, то есть работающие по трудовому договору.

Сколько дней больничного оплачивается в год, если выдают его на ребенка? Сидеть с больным ребенком, не достигшим 7 лет, и получать при этом компенсацию разрешается не больше шестидесяти дней в год.

Ранее уже было сказано, сколько дней в году оплачивается больничный лист. Однако если ребенок хворает больше указанного законодательством срока, мама может сидеть с ним дома и дольше. Но вот выплаты по больничному она не получит.

Если возраст ребенка составляет от 7 до 15 лет, государство будет оплачивать не больше 45 дней за год. Как правило, в лечебных учреждениях больничные выдают сроком до 15 дней. Как и в предыдущем случае, государство будет оплачивать только определенное количество дней, но фактически сроки не ограничиваются. Просто платить за них уже не будут.

Если ребенок старше 15 лет, больничный оформляют на 3 календарных дня. Врачебная комиссия может продлить срок до 7 календарный дней. Сколько дней больничного оплачивается в год в этом случае? Уже меньше. Суммарно все листы нетрудоспособности не должны превышать 30 календарных дней в течение года.

Что делать, если работодатель не хочет оплачивать больничный?

Следует знать, что существует ряд случаев, когда отказ работодателя от выплаты пособия будет считаться правомерным.

Сотрудник не получит компенсацию, если листок нетрудоспособности:

является поддельным;
не оформлен по нормам, содержит ошибки;
предоставлен работником позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия.

На выплату не стоит рассчитывать, если:

период нездоровья совпал с отдыхом без сохранения оплаты;
уход за больным родственником осуществлялся во время оплачиваемого отпуска;
вред здоровью был нанесен самостоятельно и умышленно или в результате совершения преступных действий.

При наличии некоторых факторов допускается частичное непогашение дней по листку нетрудоспособности, среди них:

нарушение больничного режима с отметкой в документе;
неявка на врачебный осмотр;
получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического воздействия.

Если речь не идет о перечисленных обстоятельствах, гражданин вправе считать действия работодателя по отказу в выплате неправомерными. В таком случае следует обращаться с жалобой в трудовую инспекцию или с исковым заявлением в судебный орган.

Стоит отметить, что причины, по которым работнику отказали в компенсации (сложное финансовое положение компании, например), не имеют значения в данной ситуации. Невыплата пособия по больничному в течение 10 календарных дней – это нарушение норм трудового законодательства.

Оно грозит работодателю административной ответственностью, предусматривающей большой штраф и принудительное приостановление деятельности на срок до 90 дней.Если пострадавший сотрудник докажет в суде, что в пособии ему было отказано по причине личной заинтересованности работодателя, виновного могут привлечь к уголовной ответственности.

В некоторых случаях удается быстро решить вопрос и добиться получения компенсации всего лишь предупреждением работодателя о намерениях обратиться в прокуратуру.

Компенсация временной нетрудоспособности гражданина осуществляется как работодателем, так и государством. Уклонение от обязанности по оплате первых трех дней больничного в установленный срок противоречит нормам трудового права и грозит компании серьезной ответственностью.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

Правила оплаты больничного листа

Больничный лист — это документ, по которому заболевший человек может получить пособие по временной нетрудоспособности. Правила оплаты больничного листа регулируются Федеральным законом N 255. Для осуществления компенсации должно быть выполнено одно или несколько следующих требований:

Заболевание работника.
Уход за болеющим несовершеннолетним ребенком.
Уход за болеющим родственником (кроме хронических случаев).
Бытовая или производственная травма.
Карантин.
Послеоперационная реабилитация.
Беременность и роды.

Работодатель должен осуществить страховой платеж за своего подчиненного в Федеральную налоговую службу в полном соответствии с правилами Российского законодательства. Это является главным требованием при предоставлении компенсации.

Если сотрудник получил травму на рабочем месте, то в соответствии с Федеральным законом N 125 от 1998 года, болезнь или травма оплачиваются из фонда ФСС в таком же порядке, как и прочие случаи кратковременной нетрудоспособности.

Сроки выплаты

После предоставления сотрудником документа, у бухгалтерии есть срок длиной в 10 календарных дней на то, чтобы рассчитать величину пособия. После этого высчитанная сумма выплачивается работнику в ближайший день выдачи заработной платы. Согласно статье 15 ТК РФ, на предприятии есть два таких дня в месяц: день аванса и день зарплаты.

Если время выплаты больничного листа нарушено, то гражданин в соответствии со статьей 236 ТК РФ вправе написать жалобу и отправиться с ней в инспекцию по труду. За каждый день, в который задержаны сроки выплат по больничному листу, работнику полагается компенсация.

Общие законные правила

Прежде чем описать, в каких случаях работникам начисляется 100% компенсации, стоит изучить ситуации, которые попадают под подобные выплаты. Вот самые основные из них:

Получение травмы;
Заболевание самого сотрудника;
Необходимость ухаживать на потерявшим возможность работать родственником;
Уход за ребенком;
Необходимость сотрудника или его ребенка находиться некоторое время дома на карантине;
Проведенное по медицинским показаниям протезирование;
Направление сотрудника на восстановление и лечение в санаторий.

Подобные отчисления производятся за каждого официального устроенного человека. Говоря о сумме выплаты, можно отметить, что она определяется исключительно стажем, наработанным сотрудником.

Когда начисляется 100%-ая выплата?

Необходимо знать, что даже при полной оплате больничного, сумма компенсации может быть меньше ожидаемой. Причина в том, что установлены определенные ограничения по срокам временной нетрудоспособности. Они касаются, как единовременного выхода на больничный, так и суммарного количества дней за один отчетный год.

Согласно закону об обязательном социальном страховании, есть несколько ситуаций, где человек получает полную выплату по документально подтвержденной временной нетрудоспособности:

Получение травмы или обычное заболевание – отработано полных 8 лет и более.
Ребенок сотрудника проходит лечение в условиях стационара или амбулаторно – стаж выше 8 лет и открытие больничного листа на 10 дней.
Восстановление здоровья сотрудника или члена его семьи в обычных амбулаторных условиях – от 8 лет трудового стажа.
Период беременности и роды. При наличии стажа не менее полугода женщина получает компенсационную выплату в размере полной получаемой на руки средней з/п.

Данные общие правила по выплате денежной компенсации имеют некоторые важные особенности. Некоторые сложные ситуации стоит изучить более подробно. Это поможет понять, когда начисляется строго 100% компенсации по больничному листу, в каких случаях размер выплаты может быть меньше.

Уход за родственниками и детьми

Определенная сумма компенсации по листу нетрудоспособности положена, если сотрудник вынужден ухаживать за своим родственником. Причиной может быть не только заболевание ребенка, но также нахождение его на карантине. Сумма выплаты здесь будут зависеть от следующих факторов:

Человек, который заболел – ребенок или близкий родственник;
Вид терапии – в условиях поликлиники или амбулаторно, дома.

Если ребенку или взрослому человеку требуется лечение в условиях стационара, при наработанном стаже выше 8 лет, будет выплачена 100%-ая компенсация. Если терапия была проведена в домашних условиях, при наличии такого же стажа, 100% будет перечислено только за первые 10 дней. За все последующие дни компенсация будет выплачена в 50%-ом размере от получаемой средней оплаты труда.

Беременность и роды

Данный период отсутствия на работе заслуживает особого внимания. Женщины поддерживаются государством в особом преимущественном режиме. Это особая категория сотрудников, которой полагается большое количество трудовых льгот и официальных гарантий.

Вне зависимости от того, сколько лет официально отработала женщина на дату выхода в декретный отпуск, компенсация по временной нетрудоспособности начисляется и выплачивается исключительно по максимуму, то есть в 100%-ом размере.

Говоря иными словами, даже если у женщины общий стаж будет менее 8 лет, компенсационная сумма будет выплачена исключительно в полном размере. Единственным исключением является опыт работы менее 6 месяцев. В этом случае за основу будет взят не средний заработок, но размер актуального на дату расчета показателя МРОТ.

Что выгоднее

Если оплата больничного, рассчитанная по стажу, меньше оплаты за простой, то сотрудник получит именно ее. Это делает невыгодным оформление больничного, например для молодых специалистов, не имеющих еще достаточного стажа. Допустимо ли не предъявлять больничный в этом случае? Формально да, закон этого не запрещает

Но важно учитывать следующий нюанс: отсутствие сотрудника на рабочем месте во время простоя без уважительных причин расценивается как прогул. Если, приостанавливая работу всего предприятия, руководство позволило работникам находиться дома весь срок приостановки, больничный во время простоя по вине работодателя занемогший сотрудник может не оформлять и получать две трети заработка все дни вынужденного «отдыха»

Возможные изменения

Не так давно министерство социального развития представило вниманию проект по глобальным изменениям в расчетах суммы компенсации по больничному. Если подобные нововведения вступят в силу, оплата больничного в 100%-ом размере будет начисляться только при наличии 15-летнего стажа, а не после 8 отработанных лет

Кроме того, в процессе определения размера выплаты во внимание будет приниматься з/п за год, а не за два

Современные руководители предприятий и профсоюзов по отношению к данным изменениям высказались исключительно отрицательно. Причина в том, что проект в случае его принятия, может привести к существенному ухудшению положения сотрудников и их прав. На данный момент решение по этому вопросу не вынесено, нововведение находится на стадии рассмотрения.

Обзор законодательства

Основным документом, гарантирующим работникам возможность отсутствовать на рабочем месте из-за болезни и получить за это компенсацию, является Трудовой кодекс (а именно статья 183). Об этом праве знают все граждане. Но кто платит больничный — государство или работодатель? Большинство людей имеют совершенно неверное представление о характере и порядке компенсации за период временной нетрудоспособности. Чтобы разобраться с этим нужно обратиться к другим нормативным актам:

федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года;
постановление правительства № 375 от 15 июня 2007 года.

Однако, читать законы многим работникам не нравится: их язык слишком сложен, а формулировки громоздки. Поэтому дальше мы рассмотрим, чьи деньги расходуются на оплату больничных и как рассчитывается размер пособия.

Оплата больничного разделяется между работодателем и ФСС

Особенности выплат

Кто выплачивает больничный — бюджет или организация-работодатель? Расходы на оплату периода нетрудоспособности делят между собой обе стороны в такой пропорции: 3 дня работодатель, весь остальной срок — государство. Но здесь необходимо внести ясность:

перечисление средств за весь срок осуществляет работодатель (кроме субъектов федерации, где внедрён проект «Прямые выплаты»);
за оплату пособия он получает компенсацию от ФСС;
взносы в ФСС в ФОМС в размере 2,9% и 5,1% от зарплаты работника соответственно ежемесячно делают все работодатели.

Таким образом, основная часть больничного оплачивается самим гражданином — фонд социального страхования компенсирует деньги работодателю засчёт ежемесячных взносов сотрудника. Именно по этой причине размер пособия привязан к трудовому стажу: чем больше взносов сделал гражданин, тем на более полную компенсацию он вправе рассчитывать.

Выплаты от работодателя

В основном своевременная выплата больничных находится под ответственностью работодателя: именно он определит размер компенсации и перечислит средства на счёт заболевшего гражданина после предъявления больничного листа. Но за все выплаты, начиная с 4 дня отсутствия, организация получит компенсацию от ФСС (куда ежемесячно вносились деньги за каждого работника). То есть, первые 3 дня платит работодатель, все остальные — фонд социального страхования, точнее сам работник.

Важно знать, что в большинстве регионов сейчас действует проект «Прямые выплаты», по которому с 4 дня болезни выплаты гражданину совершает напрямую ФСС. То есть посредническая функция работодателя и последующие компенсации отменяются

В целом, внедрение такого подхода поможет снизить бюрократическую нагрузку на организацию и отменит запутанный порядок оплаты временной нетрудоспособности. Минусом является сдвиг срока выплаты (подробнее в разделе «Что делать, если платежей нет»).

Работодатели ежемесячно вносят в ФСС 2,9% зарплаты каждого работника: из этих взносов складываются компенсации больничных

Выплаты от ФСС

Фонд социального страхования ежемесячно получает 2,9% заработка каждого официально трудоустроенного гражданина. Засчёт накопления этих выплат собираются средства на больничные. Поэтому утверждать, что государство тратит бюджетные средства на больничные в корне неверно. Фактически, к гражданину возвращаются его собственные деньги.

Ранее действовала система, когда ФСС компенсировала работодателю выплату больничного. Но сейчас в большинстве регионов уже вступила в силу схема, по которой выплаты с 4 дня нетрудоспособности напрямую совершает сам фонд. Сведения о том, что работнику нужно будет платить пособие, в ФСС передаёт работодатель — в течение 5 календарных дней.

Обязанность гражданина для получения пособия ограничивается только предоставлением листа нетрудоспособности. Все расчёты и выплаты производят работодатель и ФСС.

Роль Центра занятости

Как оплачивают больничный лист безработным гражданам, которые стоят на учёте в Центре занятости? К сожалению, никак. Выплаты безработным ограничиваются только пособием. Лист нетрудоспособности нужен им исключительно для подтверждения законности пропуска отметки или очередного собрания.

Считается, что раз в этот период гражданин не делает взносы в ФСС (так как их работодатель вносит с зарплаты), то и оплачивать ему больничный никто не должен. При этом взносы от предыдущего места работы не имеют никакого значения, даже если работник ни разу не брал там больничный. Несправедливо, но пока порядок такой.

Исключения из правил

Законодательство ввело ряд ограничений для выплат больничных по уходу за детьми. Касаются они инвалидов и детей с тяжелыми заболеваниями.

Сколько дней в году больничного оплачивается инвалиду? Если инвалидом является ребенок, не достигший 15 лет, то ухаживать за ним с гарантированной выплатой листа нетрудоспособности можно до ста двадцати дней в году.

Если ребенку нет 7 лет, но у него диагностировано тяжелое заболевание (диабет, астма, онкология и так далее), то вместо стандартных 60 дней в год государство будет оплачивать 90 дней.

Если ребенку нет 15 лет и у него ВИЧ, то государство будет оплачивать весь период пребывания матери и ребенка в стационаре.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист в случае получения ребенком поствакцинального осложнения? Государство производит выплаты за все время амбулаторного лечения, а также за время пребывания в стационаре.

Что нужно предоставить для оплаты, если устроился недавно

Если пенсионер устроился на новое место работы недавно, то ему потребуется обязательно предоставить для выплаты больничного документ, по которому можно установить уровень его дохода за последние 2 года. Если человек продолжительное время официально не был трудоустроен, то, вне зависимости от размера оплаты труда на новом месте, расчет выплат осуществляется только с учетом актуального размера МРОТ.

Больничный лист также необходимо предоставить работодателю вне зависимости от того, как долго работает на новом месте пенсионер.

Расчет размера больничного пособия и выплата денежных средств является обязанностью работодателя, поэтому при наличии задержек выплат, следует незамедлительно обращаться с заявлением в трудовую инспекцию.

Для того чтобы как можно скорее разрешить спор потребуется предоставить в надзорный орган:

Копию больничного листа.
Документ о найме на определенную должность.
Расчетный лист, в котором указана точная сумма больничного пособия.
Справку из банка о том, что деньги на счет, который предназначен для выплаты больничного, небыли перечислены.

Важно! Как правило, разногласия по вопросам выплаты больничных с руководством организации, где работает пенсионер, возникают очень редко, ведь при наличии нарушений законодательства в этой сфере в отношении ответственных лиц может быть инициировано уголовное дело.

Заключение

Компенсация больничного листа разделяется между работодателем и фондом социального страхования. Организация платит 3 дня, фонд — весь оставшийся период

Важно понимать, что перечисления фонда основываются на ежемесячных взносах работника (их за него делает работодатель) в размере 2,9% от зарплаты. Следовательно, фактически средства на оплату периода нетрудоспособности, зарабатывает сам гражданин