Особенности диспансеризации работников

Гарантии работникам, проходящим диспансеризацию

Статьей 185.1 ТК РФ установлены гарантии работникам при прохождении диспансеризации. В частности, определено, что все лица, работающие в организации при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Некоторые сотрудники учреждения имеют право на освобождение от исполнения служебных обязанностей на два рабочих дня один раз в год. При этом за ними сохраняется место работы (должности) и среднего заработка. Сказанное касается:

• работников предпенсионного возраста, то есть не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно;

• работников, получающих пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Федеральным законом от 31.07.2020 № 261-ФЗ в ст. 185.1 ТК РФ были внесены изменения, в силу которых работники, достигшие возраста 40 лет, за исключением лиц, указанных выше, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год. За ними также сохраняются место работы (должности) и средний заработок.

Обращаем внимание читателей, чтозакон вступил в силу 11 августа 2020 года. Следовательно, с указанной даты работники, достигшие возраста 40 лет, имеют право на один рабочий день для прохождения диспансеризации

Диспансеризация и медосмотр

Диспансеризация и медосмотр – два термина, которые воспринимаются нередко как идентичные, однако это не совсем так. Медосмотр проводится при устройстве на работу или раз в год, согласно требованиям работодателя. Существуют утвержденные списки профессий, по которым медосмотры обязательны. По каждой профессии необходимо пройти индивидуальный список процедур.

Вопрос: Можно ли в документации о закупке услуг по диспансеризации работников указать конкретный городской округ, в котором должны оказываться услуги?Посмотреть ответ

Медосмотр – мероприятие платное и, согласно ТК РФ, оплачивается из бюджета фирмы. Диспансеризация бесплатна. Она проводится раз в три года для лиц старше 21 года. Состав мероприятий по ней шире охватываемого медосмотром, профилактический медосмотр – составная часть диспансеризации. По окончании процедуры человеку на руки выдается карта здоровья (приказ Минсоцразвития №441н от 2/05/12 г.).

Обязан ли работодатель предоставить выходной день с сохранением среднего заработка работнику, прошедшему диспансеризацию во время ежегодного отпуска?

Законодательная база проведения диспансеризации это:

• ФЗ №323 от 21/11/11 г. «Об основах охраны здоровья» (ст. 46-4);
• Приказ Минздрава №869н от 26/10/17 г.;
• ТК РФ (ст. 185.1).

Как предоставить и оплатить выходные дни для прохождения работниками диспансеризации?

ФЗ дает понятие диспансеризации, приказом Минздрава утвержден порядок ее проведения, а в ТК РФ, в новой статье 185.1, работнику даются гарантии прохождения диспансеризации. Их обязан обеспечить работодатель.

На заметку! В интервале между диспансеризациями гражданин имеет право на бесплатный профилактический осмотр (раз в два года). Различается такой осмотр с диспансеризацией составом процедур, при его прохождении не снимается ЭКГ, не берутся некоторые анализы.

Как оформить

В Трудовом кодексе частично указано, как оформить на работе диспансеризацию, какие документы необходимы. Процедура эта несложная, алгоритм включает всего два этапа.

Этап 1. Заявление от работника

Прежде всего необходимо заявление, которое составляется работником собственноручно. Дата проведения обследования согласуется с администрацией. Бланк заявления законодательно не утвержден, оно пишется в свободной форме.

Рекомендуемые реквизиты заявления:

• наименования адресата с указанием фамилии, имени, отчества непосредственного начальника, наименование организации;
• фамилия, имя, отчество работника и указание на его должность;
• наименование документа;
• просьба о предоставлении свободных от работы дней и цель такого освобождения от труда;
• указание на конкретный день освобождения от работы;
• подпись и дата.

Этап 2. Приказ работодателя

В приказе обязательно укажите, что на конкретный день сотрудник освобождается от труда для прохождения медосмотра. Форма приказа свободная, нормативно утвержденной формы не существует.

Гарантии работнику

Федеральным законом №353-ФЗ от 3/10/18 г. ТК РФ был дополнен ст. 185.1, которая содержит гарантии сотрудникам, желающим пройти диспансеризацию. Это нововведение решило давнюю проблему: ранее работодатели крайне неохотно предоставляли работникам время для прохождения процедуры и нередко отказывались оплачивать отсутствие на рабочем месте.

С 1.01.19 г. работнику гарантируется:

• один день в три года освобождения от трудовых обязанностей, с сохранением рабочего места;
• оплата за этот день в размере среднего заработка.

Работнику предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) предоставляется 2 рабочих дня в год на те же цели и на тех же условиях.

Указанная статья содержит ряд неясностей и противоречий. Работники предпенсионного возраста имеют право использовать 2 рабочих дня в году на диспансеризацию, однако диспансеризация по закону проходит раз в 3 года. Работники, не получающие пенсию, если позволяет возраст (выслуга лет), исходя из текста статьи, имеют право лишь на 1 день раз в 3 года. Если работник достиг пенсионных лет, но не имеет достаточного стажа для получения выплат либо оформил пенсию позже, они лишаются льготных дней – таковы выводы из буквальной трактовки ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ.

Чтобы пройти диспансеризацию, работнику достаточно согласовать день (дни) с администрацией и написать соответствующее заявление.

Как действовать работодателю

Рассмотрим ст. 185.1 ТК РФ с точки зрения работодателя. Прежде всего, из нее следует, что администрация не обязана направлять работника на диспансеризацию.

Если производство имеет подразделения, работник, оформив заявление, должен сначала согласовать время диспансеризации со своим непосредственным руководителем (например, начальником цеха). Кадровой службе необходимо проверить, имеет ли право работник на диспансеризацию в этом году, и учесть время его отсутствия. Кадровик также ставит свою подпись на заявлении. Затем его подписывает вышестоящее руководство.

Важно! Платить и учитывать в расходах суммы за диспансеризацию организации не придется – она бесплатна, а вот дни согласно заявлению оплачиваются как рабочие по среднему заработку. Включать ли эти суммы в расчет налога на прибыль – вопрос неоднозначный

Ст. 255 НК РФ не содержит в списке расходы по диспансеризации, в то же время перечень затрат по этой статье открыт. В последнем пункте значатся «другие расходы», поименованные в колдоговоре или трудовом договоре. Выход видится во включении соответствующей формулировки в эти документы, содержащей указание на ст. 185.1 и декларирующей обязанность работодателя сохранять за работником средний заработок при прохождении диспансеризации

Включать ли эти суммы в расчет налога на прибыль – вопрос неоднозначный. Ст. 255 НК РФ не содержит в списке расходы по диспансеризации, в то же время перечень затрат по этой статье открыт. В последнем пункте значатся «другие расходы», поименованные в колдоговоре или трудовом договоре. Выход видится во включении соответствующей формулировки в эти документы, содержащей указание на ст. 185.1 и декларирующей обязанность работодателя сохранять за работником средний заработок при прохождении диспансеризации.

В табеле учета рабочего времени день, когда работник находится на диспансеризации, можно помечать буквой «А» — неявки с разрешения администрации, либо специальным обозначением, закрепленным в ЛНА (например «Д»).

При заполнении справки 2-НДФЛ, исходя из смысла письма ФНС (№ЗН-4-11/16202@ от 16/08/17 г.), указывается код 4800 «иные доходы».

Вопрос о диспансеризации связан с соблюдением трудовой дисциплины. На сегодняшний день у работодателя нет официального способа проверить, действительно ли работник проходил диспансеризацию в предоставленное ему рабочее время. Медицинские учреждения не обязаны, согласно упомянутого пр. №441, выдавать справки гражданам, воспользовавшимся своим правом на диспансеризацию. Речь в п. 12 «Порядка выдачи» справок и медзаключений идет о медицинском заключении по результатам диспансеризации, а справка может быть выдана по результатам прохождения медосмотра (п. 9-в). Работодатель может составить письменный запрос в адрес медучреждения с просьбой подтвердить прохождение диспансеризации его работниками.

Известны случаи, когда руководство компании в ультимативной форме требует прохождения диспансеризации от своих сотрудников, угрожая штрафами и увольнениями. Такие требования незаконны по двум причинам:

1. Диспансеризация добровольна.
2. Если работник регулярно проходит обязательные медосмотры, их результаты действительны в течение года, и дополнительные профилактические меры будут излишни.

Тезисно

1. Диспансеризация – добровольная бесплатная процедура, включающая комплекс мер по выявлению и профилактике заболеваний, в том числе среди трудоспособного населения. Она проводится раз в 3 года. Диспансеризацию следует различать с профессиональными медосмотрами, которые обязательны и платны.
2. Согласно ст. 185.1 ТК РФ работодатель обязан предоставлять один рабочий день гражданину для прохождения диспансеризации (гражданам предпенсионного возраста – 2 дня). Это рабочее время оплачивается, рабочее место и должность за гражданином сохраняются.
3. Дни предоставляются по заявлению работника. Оплата среднего заработка за предоставленные дни может быть включена в расходы налогового учета, если обязанность оплаты дней диспансеризации прописана в коллективном или трудовом договоре.
4. По итогам диспансеризации гражданину выдается медзаключение, которое он вправе не показывать работодателю. Администрация для подтверждения целевого использования рабочего времени сотрудниками может сделать запрос в медучреждение, проводившее диспансеризацию.

Когда на диспансеризацию?

Диспансеризация — это профилактический медосмотр. По законодательству об охране здоровья все граждане имеют право его проходить раз в три года. План составляет Минздрав по годам рождения граждан. С этим планом желательно ознакомиться работодателям, чтобы знать, какие работники должны получить выходной в этом году. Так. В 2019 году наступила очередь отправляться на диспансеризацию для граждан, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах. В 2020 году профилактические медосмотры смогут пройти рожденные в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1991, 1996, 1999 годах.

Документы для диспансеризации

На основании ст. 185.1 ТК для прохождения диспансеризации сотрудник должен выбрать день, утвердить его у работодателя и написать на этот день заявление. Утвержденного бланка заявления нет, пишется оно в свободной форме.

Образец заявления на диспансеризацию

Совет Сотрудники отдела кадров вправе убедиться, что работнику положено по возрасту прохождение диспансеризации и проверить, какие года проходят ее в текущем календарном году.

Такой обязанности у кадровика в законе не задекларировано, ее можно описать в соответствующем ЛНА.

На основе просьбы работника издается приказ по диспансеризации на 2021 год, в котором указывается, какой день предоставляется ему для профосмотра. Форма приказа не утверждена.

Образец приказа на диспансеризацию работника

Работник может не отчитываться о том, как он провел время, предназначенное для диспансеризации. В законе не указана обязанность работодателя контролировать этот процесс.

Важно!В ТК предусмотрена норма о подтверждении работником пребывания в медицинском учреждении — предоставление справки, если это указано в локальном акте. Роструд считает, что в данном случае должно быть разработано отдельное положение об организации проведения диспансеризации с порядком отчетности работника о дне прохождения осмотра.. Утвержденного образца Положения о порядке прохождения диспансеризации нет

Работодатель вправе разработать свой документ, в котором описать процедуру и контроль работников в соответствии с производственными потребностями организации

Утвержденного образца Положения о порядке прохождения диспансеризации нет. Работодатель вправе разработать свой документ, в котором описать процедуру и контроль работников в соответствии с производственными потребностями организации.

Зачем это надо

Авторы инициативы объяснили, что поправки направлены на повышение доступности диспансеризации как одной из мер предварительного медицинского обследования, снижение общего уровня заболеваемости и преждевременной смертности от хронических неинфекционных (в т. ч. сердечно-сосудистых) заболеваний. Они уверены, что многим работающим гражданам сейчас такой комплекс бесплатных мероприятий недоступен, т. к. работодатели не идут им навстречу и не отпускают в рабочее время. Если на государственном уровне появятся дополнительные гарантии, то медобследование будет более эффективным инструментом выявления заболеваний на ранних стадиях, считают чиновники.

Как оформляется

Оплачиваемый диспансерный день предоставляется на основании письменного заявления. Это общее правило, установленное в ст. 185.1 ТК РФ. Конкретная дата согласуется с работодателем. Работник пишет заявление в свободной форме, указывает сроки и количество дней для проведения медицинского обследования, предусмотренные законодательством.

Порядок отчетности работника о прохождении им медосмотра в трудовом законодательстве не установлен, но он может быть разработан работодателем и утвержден в локальном нормативном акте. Не исключено злоупотребление своими правами со стороны работников. Во избежание этого рекомендуется ввести внутренний порядок для сотрудников организации, в котором установить обязательство работников брать справку о прохождении медосмотра и представлять ее в администрацию, составлять перечень работников, подлежащих направлению на диспансеризацию. Отгулы и дни на диспансеризацию в 2020 году для работающих пенсионеров предоставляются вне графика отпусков, это отдельный документ, имеющий значение только для предоставления отпусков.

Сотрудник не успел пройти диспансеризацию за 1 день — что делать работодателю?

Может случиться, что работник оформил законное освобождение от работы для прохождения диспансерного осмотра, но не успел за это время пройти всех врачей и провести полный объем необходимых исследований. Как в такой ситуации поступать работнику и его работодателю?

Закон не обязывает работодателя в таком случае продлевать сотруднику освобождение от работы для завершения всех исследований. Работник может для этого использовать нерабочее время — вечерние часы рабочих дней и нерабочие субботы (Приказ Минздрава РФ от 13.03.2019 № 124н, Постановление Правительства РФ от 12.04.2019 № 440). Или взять несколько дней за свой счет.

Минимизировать последствия

При этом в нашей стране уже готовятся специальные программы восстановления после COVID-19. Так,  Российский Красный Крест совместно с партнерами из Научного медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России (НМИЦ ТПМ) разработали программу «Восстановись после COVID-19».  Она позволит минимизировать последствия перенесённой коронавирусной инфекции.

В рамках этого проекта граждане, переболевшие коронавирусом, пройдут групповые занятия и мастер-классы по дыхательной и вестибулярной гимнастике, а также освоят навыки скандинавской ходьбы. Оценка эффективности программы будет проводиться на системной основе посредством использования специально разработанных чек-листов, пикфлоуметрии, измерения сатурации, контроля общего состояния и других показателей здоровья.

Сейчас уже завершаются подготовительные мероприятия – к проекту подключились девять субъектов РФ, в них оборудованы специальные комнаты восстановления, а более 50 волонтеров проекта успешно прошли специальный обучающий курс от ведущих специалистов НМИЦ ТПМ по методике проведения занятий. Первые мастер-классы для россиян на местах пройдут уже в декабре этого года.

«Мы завершаем последние этапы подготовки проекта. Будем анализировать результаты тех, кто пройдет курс восстановления. При эффективных показателях сможем говорить о расширении географии проекта. Результаты реализации проекта лягут в основу научных работ в этом направлении», – рассказал председатель РКК Павел Савчук.

Кроме того, работает специальная программа восстановления после перенесенного COVID-19 в здравницах Краснодарского края. По сообщению регионального минздрава, оздоровление уже прошли больше 17 тыс. человек, в том числе свыше 250 сотрудников инфекционных госпиталей.

В семи санаториях Анапы, Геленджика и Горячего Ключа можно пройти курс восстановления за счет средств ОМС. А всего таким восстановлением на Кубани занимаются 53 медучреждения на 37 тыс. койко-мест.

«Пациентам в стандартный набор медицинских услуг добавляют процедуры, предполагающие дополнительную двигательную активность, лечебную физкультуру, упражнения по восстановлению дыхательной активности. Реабилитация направлена на восстановление организма, повышение работоспособности, стабилизацию психоэмоционального состояния», – рассказали в пресс-службе министерства здравоохранения Краснодарского края.

Вячеслав Кокуркин

Оформление дополнительных выходных

Для получения освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации работник должен предоставить работодателю письменное заявление. День освобождения от работы должен быть согласован с работодателем. Об этом сказано, в частности, в ч. 3 статьи 185.1 ТК РФ. Специалисты Роструда разъяснили, что в соответствии с нормами действующего трудового законодательства работодатель не обязан оформлять приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансерного обследования. При желании такой приказ все же можно издать, например, с целью упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с контролирующими органами. Формулировка в приказе может быть примерно такой:

Освободить от работы на 25 апреля 2019 года кладовщика Сидорова Семена Петровича с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.

С приказом обязательно нужно ознакомить под роспись работника.

Кроме того, как подчеркивают в Роструде, отсутствие работника на рабочем месте необходимо обязательно отразить в табеле учета рабочего времени. При этом чиновники напоминают, что действующие нормативно-правовые акты не предусматривают буквенного и цифрового кода для такого выходного. Поэтому работодатель может использовать произвольные обозначения по своему усмотрению, главное, чтобы они были утверждены в локальных документах.

Нормы законодательства

Само понятие введено статьей 46 ФЗ-323 от 21.11.2011 как комплекс медицинских мер по своевременному выявлению хронических заболеваний и рисков их развития. Осуществляется за счет работодателя, так как для ее прохождения выделяется отдельный день вне работы с сохранением заработка. Медицинской организации гражданин ничего платить не должен.

На основе норм ФЗ-323 издан приказ Минздрава №124н от 13.03.2019, который отменил ранее действовавшие приказы Минздрава №1011н от 06.12.2012 и №869н от 26.10.2017. Приказ №124н вступил в силу 06.05.2019. Помимо прочего, он вводит новую форму прохождения медицинского осмотра — профилактический осмотр, в проведении которого задействовано меньшее количество врачей и предусмотрено меньше медицинских мероприятий. Профосмотр проводится ежегодно для граждан старше 40 лет.

03.10.2018 принят ФЗ-353 — закон о диспансеризации населения и освобождении от работы, которым в ТК РФ введена новая статья — 185.1. В соответствии с этой нормой работодатель обязан отпустить сотрудника для прохождения бесплатного медицинского осмотра.

Федеральным законом ФЗ-261 от 31.07.2020 в ст. 185.1 ТК РФ внесены изменения, установлена новая периодичность диспансеризационных мероприятий для граждан старше 40 лет в соответствии с приказом Минздрава, введена возможность предусмотреть обязанность предоставления сотрудником справки из медорганизации в локальном нормативном акте.

Используйте бесплатно инструкции от экспертов КонсультантПлюс: временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 1 (06.07.2020) (утв. Минздравом России 06.07.2020)

Продолжительность и периодичность

На прохождение диспансеризационных осмотров дается один день, а пенсионерам и предпенсионерам — два. Работодатель не вправе определять продолжительность медицинского осмотра: сколько дней положено на диспансеризацию работников, установлено в Трудовом кодексе РФ. Предпенсионерам и пенсионерам дано больше льгот.

Пока проведение таких осмотров приостановлено на основании распоряжения правительства РФ. На основании приказа Минздрава можно вычислить, какие года попадают в диспансеризацию в 2021 году: 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003. Год определяется по формуле:

Если получается цифра без остатка, у человека есть право на диспансеризацию. Каждый гражданин может пройти бесплатный профосмотр (это сокращенная версия диспансеризационных мероприятий) ежегодно, но работодатель не обязан для этого предоставлять ему отгул (если только возраст гражданина не больше 40 лет).

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия;
• в рамках диспансеризации;
• в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

1. один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
   • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;

Как оформить 2 дня для прохождения диспансеризации

Чтобы оформить два дня для прохождения диспансеризации, предпенсионеру необходимо сначала согласовать дату обследования в медицинской организации. Затем нужно подать заявление работодателю с указанием дней, когда работник будет отсутствовать на рабочем месте. Образец такого заявления представлен ниже:

Образец заявления на оформление двух оплачиваемых дней для прохождения диспансеризации

При необходимости к заявлению можно приложить справку о статусе предпенсионера. Ее можно получить в отделении Пенсионного фонда или дистанционно, с помощью сервиса портала Госуслуги или Личного кабинета на сайте ПФР.

Трудовым кодексом не регламентируется срок, в течение которого предпенсионер должен подать заявление. Но очевидно, что лучше это сделать заранее, чтобы наверняка получить согласие на предоставление отгула в конкретные дни.

В крупных компаниях и организациях процедура предоставления выходных дней для диспансеризации сотрудников закреплена в правилах внутреннего трудового распорядка. В них прописывают конкретные сроки для подачи заявления и получения согласования от работодателя. Причем могут и заранее утвердить график прохождения диспансеризации работниками с указанием конкретных сроков.

Неиспользованные в течение года выходные дни не переносятся на следующий период и не присоединяются к отпуску. Также их нельзя заменить денежной компенсацией.

Как рассчитать выходной для диспансеризации

Среднее значение заработка за день диспансеризации должно быть рассчитано по правилам, отраженным в правительственном Постановлении от 24.12.2007 г. № 922. Расчетный период равен 12 календарным месяцам, предшествующим месяцу оформления выходного для диспансеризации. Средний доход за день выводится путем деления суммарного заработка за год на количество отработанных в рассматриваемом периоде дней. При определении среднедневной суммы дохода необходимо учитывать все рабочие дни и начисления за них. Отпуска, больничные, дни простоя, командировки и иные периоды отсутствия, в т.ч. когда за работником сохранялась зарплата (полностью или частично), исключаются из расчетного периода.

Как предоставить выходной день для диспансеризации и правильно оплатить его, рассмотрим на примере.

Количество отработанных дней в указанном интервале –242.

Как проверить, что полученный выходной работник провел в поликлинике

В законе не сказано, что подчиненный обязан каким-то образом подтверждать поход в медицинское учреждение. Чиновники подчеркивают: если справка о прохождении диспансеризации для работы не предоставлена, человека нельзя уволить за прогул.

Но в то же время в Роструде считают, что работодатель вправе потребовать какой-нибудь документ, подтверждающий причину отсутствия. К примеру, в ЛНА допускается прописать требование к сотруднику предъявить справку, подтверждающую, что в полученный выходной он проходил какие-то медицинские процедуры.

На помощь пришел и Минздрав: чиновники утвердили поправки в порядок проведения профосмотров (приказ Минздрава от 13.03.2019 № 124н), уточнив, что:

В приказе № 441н образец справки о диспансеризации не представлен. Предполагается, что она составляется в свободной форме. Но у документа есть обязательные реквизиты:

• он составлен на официальном бланке медицинской организации;
• подписан личной подписью врача;
• подтверждается печатью медорганизации.

Зачем нужна диспансеризация?

Всем известно, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно уже достигло серьезной фазы. Для выявления недугов в организме, которые еще не проявили себя в виде симптомов, проводится диспансеризация населения России.

Пройти комплексное обследование можно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если пациент еще ни разу не обращался, ему нужно заранее выбрать близлежащее медицинское учреждение, и прикрепиться к нему. Для этого потребуется:

• паспорт;
• СНИЛС;
• медицинский полис.

Получить направление на диспансеризацию можно по году рождения. Диспансеризация граждан России проводится по линии Минздрава и входит в перечень бесплатных услуг. Ее прохождение начинается с 18 лет по возрастным категориям:

• с 18 до 39 – один раз в три года, в 2022 году под диспансеризацию подпадают люди, родившиеся в 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 годах;
• с 40-летнего возраста – 1 раз в год.

Обращаться в медицинские учреждения для прохождения обследования можно не только тем людям, которые имеют симптомы какого-либо заболевания, оно доступно и абсолютно здоровым людям (и в этом главная особенность программы).

Цель – провести комплексное обследование организма для выявления заболеваний и назначения лечения, а также проведения профилактической беседы, если есть факторы, которые могут послужить появлению серьезного недуга. Это может быть лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

После прохождения обследования у профильных специалистов и сдачи анализов пациент посещает терапевта, который выносит «вердикт», определив группу состояния здоровья.

• Первая. Сюда относятся граждане, у которых не выявлено серьезных симптомов заболевания, нет указаний на то, что они могут развиться в ближайшее время. Пациентам не нужно дополнительное диспансерное наблюдение. Состояние сердца и сосудов не вызывает опасения. После диспансеризации терапевт консультирует пациента.
• Вторая. Если у пациентов нет ярко выраженных симптомов неинфекционных заболеваний, но имеется риск их развития, то они попадают во вторую группу. Задача медиков – скорректировать факторы, чтобы предотвратить развитие болезней, провести индивидуальную работу, а также при необходимости назначение фармакологических препаратов, специальных процедур. Пациенту предлагается диспансерное наблюдение.
• Третья-А группа. В нее попадают лица, имеющие хронические заболевания неинфекционного характера, которым требуется специальное лечение и наблюдение, в том числе стационарное. В ходе дополнительных обследований может оказаться, что требуется оказание высокотехнологичных медицинских услуг. В эту группу входят и те, кто еще не болен, но находится в группе риска. При выявлении подобных показаний назначается глубокое обследование в условиях стационара.
• Третья – Б группа. Попавшие в эту группу пациенты направляются на диспансерное обследование и наблюдение. Они еще не имеют хронического заболевания, но довольно высокий риск заболеть, в частности, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если предпенсионеру не хватило двух дней для обследований

Трудовым кодексом гарантировано предоставление лицам предпенсионного возраста только двух дней для прохождения диспансеризации. Однако зачастую не удается посетить всех врачей и пройти обследования за один-два визита в медицинскую организацию.

• Тем не менее, работодатель не обязан предоставлять дополнительный отгул, даже если есть подтверждение того, что предпенсионер не успел пройти диспансеризацию за предоставленные ему два выходных дня.
• Работнику придется решать вопрос в индивидуальном порядке: договариваться о переносе начала рабочего дня или об отгуле за свой счет (без сохранения зарплаты).