Кому платят пособие по нетрудоспособности
Право на больничное пособие (пособие по временной нетрудоспособности) имеют:
- граждане России;
- иностранцы, постоянно или временно проживающие в России;
- лица без гражданства.
Иностранцам, временно пребывающим в России, больничные пособия также полагаются. Но только если страхователь уплачивал за них взносы в ФСС России в течение минимум шести месяцев до того месяца, когда наступил страховой случай. Такой порядок предусмотрен статьей 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Больничное пособие выплачиваются только сотрудникам, работающим (недавно работавшим) в организации по трудовым договорам, в том числе внешним совместителям. Выплата больничных пособий сотрудникам, работающим по гражданско-правовым договорам, в законодательстве не предусмотрена. Это следует из статьи 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Оплата первых дней больничного и дни нетрудоспособности, оплачиваемые работодателем и ФСС
Работодатель производит оплату первых трех дней листка нетрудоспособности в случае получения заболевания самим работником или возникновения травмы у лица. Остальные дни оплачиваются за счет средств социального страхования. При иных основаниях выдачи бюллетеней оплата производится полностью из ФСС.
Источники выплат |
Причины нетрудоспособности |
Первые 3 дня за счет работодателя, остальные дни бюллетеня – из ФСС | Заболевание или травма лица, отпуск по беременности и родам |
Оплата из средств фонда социального страхования | Уход за ребенком, родственником, долечивание в санаторно-курортном учреждении, карантин, несчастный случай на производстве, протезирование |
Что такое больничный лист и как его можно получить
Больничный лист – официальный бланк на формате А4, установленного образца, который выдает сертифицированный работник медицинского учреждения, получившего соответствующее разрешение от Фонда социального страхования.
Больничные листы дают возможность выздоравливать в домашних условиях без выхода на работу. По окончанию периода временной нетрудоспособности работники получают выплаты за каждый пропущенный рабочий день.
Больничные листы выдают:
- по болезни – бытовой или профессиональной;
- по травме – бытовой или профессиональной;
- по уходу за больным ребенком;
- по беременности и родам;
- по уходу за заболевшим совершеннолетним родственником;
- для реабилитации после операций или длительного лечения.
Также могут выдать больничный по уходу за инвалидом, но при условии, что инвалиду не больше пятнадцати лет – иначе больничный лист не будет оплачен.
Особенности оформления больничного
С 01 июля 2017 года наряду с привычными бумажными бланками с согласия пациента используются электронные больничные листы
Для того чтобы нововведения смогли быть реализованы в полной мере, необходимо, чтобы медицинские организации и работодатели являлись участниками информационного взаимодействия.
Форма бланка представляет собой ячейки, которые должны быть заполнены:
- врачом лечебного учреждения, куда обратился за медицинской помощью работник;
- работодателем.
Обратите внимание, что больничный оформят со дня, когда работник должен был приступить к своим трудовым обязанностям, если необходимо продолжить курс лечения, начатый:
- находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске или дополнительном, предоставляемом за особые условия труда, больничный лист нетрудоспособности оформляется по общим Правилам;
- в период бесплатного отпуска или ухода за ребенком до 3 лет.
Если работник, ухаживая за малышом, работает неполный рабочий день или на дому, лист нетрудоспособности оформляется как обычно.
Так выглядит заполненный листок нетрудоспособности
Учет расходов на выплату пособия в части, покрываемой работодателем
|
Расходы, произведенные на выплату пособия по нетрудоспособности в части причитающийся на долю работодателя, не относятся к затратам на заработную плату. Суммы учитываются в составе прочих расходов, связанных с производством и реализацией (подп. 48.1 п.1 ст. 264 НК РФ).
Ряд работодателей заключают договоры добровольного страхования на покрытие первых трех дней нетрудоспособности. При наступлении страхового случая суммы покрываются за счет полиса (подп. 48.2 п.1 ст. 264 НК РФ). При учете страховых выплат:
- Расходы добровольного страхования учитывают в течение срока действия договора в составе прочих расходов;
- в налоговом учете предельный размер расходов по страховым взносам составляет 3% фонда заработной платы;
- в бухучете расходы учитываются в полном размере.
Суммы, выплачиваемые работникам или предприятиям в погашение затрат при наступлении страхового случая напрямую компаниями, не учитываются в составе расходов предприятия.
Что входит в фонд оплаты труда и заработной платы?
Зарплата и стаж Зарплата и стаж – это два ключевых момента, которые учитываются при расчете пособия по временной нетрудоспособности.
- страховая компания обязана иметь лицензию на осуществление добровольного страхования именно на случай временной нетрудоспособности;
- суммы страховых выплат не могут превышать суммы пособий за первые 3 дня заболевания (без учета доплат);
- общий размер страховых взносов должен составлять не более 3% расходов на оплату труда;
- если организация параллельно заключает договоры добровольного страхования на случай смерти и/или нанесения вреда здоровью работников, то и в этом случае общий размер выплат не должен превышать 3% расходов на оплату труда.
Платежи по договорам добровольного страхования на случай смерти и/или причинения вреда здоровью работников ограничены. На основании абз. 10 подп. 16 п. 2 ст.
По беременности и родам Итак, мы определили сколько дней больничный лист за счет работодателя в 2018 году компенсируется, но на практике возникают разные ситуации. Например, листок нетрудоспособности по беременности и родам в полной объеме оплачивается ФСС РФ. Данная норма утверждена в российском законодательстве.
По уходу за ребенком В соответствии с действующими нормативно-правовыми актами оплата больничного листа по уходу за ребёнком полностью ложится на ФСС РФ. То же самое правило действует, когда листок нетрудоспособности выдается в связи с болезнью иного члена семьи. По совместительству Оплата больничного листа для совместителя не отличается от той, что утверждена для прочих сотрудников.
Пособие возмещается каждым работодателем. Если совместитель заболел сам, то первые 3 дня будет выплачена сумма работодателями, а последующие – ФСС.
Упрощенная схема расчета: нужно суммировать заработную плату всех работников, имеющих оклад, и умножить сумму на количество месяцев периода времени, на который делаются расчеты, например, на год, т. е. умножаем на 12. ФОТ можно рассчитывать на любой период, хоть на день. Если в организации есть работники с почасовой оплатой, то определяем количество рабочих часов.
Затем суммируем часовые ставки работников и умножаем на общее количество рабочих часов. Для работников со сдельной оплатой — расценки умножают на объем плановых работ. На конечном этапе все суммируется, и плюсуются действующие в организации надбавки, компенсации и социальные выплаты.
ВниманиеРасчет Расчет ФЗП ничем, собственно не отличается от расчета ФОТ. Только в него не включают выплаты, не связанные с выполняемой работой
Надо заметить, что расчет в каждой отрасли проводится с учетом ее особенностей.
В состав входят:
- вознаграждение за труд, натуральное и денежное, как за отработанное, так и за неотработанное время;
- компенсации, которые связаны с условиями труда;
- всякого рода стимуляции труда, например, надбавки и премии;
- расходы на проживание, питание и т. д.
Социальные выплаты в ФЗП не входят. Разница в составе ФОТ и ФЗП ФОТ включает в себя все выплаты работникам предприятия, включая и ФЗП. В то же время, как мы уже говорили, ФЗП, включает только оплату за фактически выполненную работу и связанные с ней поощрения и компенсации.
Инструкция как составить Надо сказать, что ФОТ может быть, как дневной, так и месячный, квартальный, годовой. При его расчете нужно обрабатывать все существующие в организации виды поощрений, надбавок, компенсаций, ставок, должностных окладов, тарифов.
Как будет рассчитываться больничный в 2020 году
В порядке расчета больничного в 2020 году ничего принципиально не изменится. Основная схема расчета остается прежней, за исключением регионов, в которых впервые будет введен пилотный проект.
Как и ранее, больничный лист должен быть рассчитан в течение 10 календарных дней после предоставления его работником. При этом, формат листа нетрудоспособности (в бумажном или электронном виде) не влияет на сроки расчета.
При определении сумм выплат учитываются только дни болезни. В регионах, где введен пилотный проект, работодатель оплачивает первые 3 дня нетрудоспособности (за исключением, пособия по уходу за ребенком или родственником, когда больничный оплачивает полностью ФСС).
Порядок расчета больничного будет таким:
Шаг 1. Определение среднедневного заработка.
В 2020 году данные для определения среднедневного заработка берутся из выплат за 2018 и 2019 годы. При этом в расчет будут включаться только те выплаты, на которые начислялись страховые взносы (зарплата, отпускные, премии). Если сотрудник не имел начислений в эти периоды, расчет будет осуществляться по МРОТ. Если же он трудился на другом месте, то в сумму выплаты включаются суммы по справке 182н с прежнего места работы. Суммы из справки 2-НДФЛ не учитываются. Если работник не может предоставить справку с предыдущего места работы, данные о начислениях можно узнать, обратившись в ФСС.
Чтобы определить среднедневной заработок в 2020 году, необходимо сложить выплаты за 2018 и 2019 году и разделить их на 730. Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.
Сумма пособия будет ограничиваться максимальным размером, если:
- страховой стаж работника – менее шести месяцев;
- больничный выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве;
- есть основания для снижения пособия (неявка в назначенное время на врачебный осмотр; нарушение режима, предписанного лечащим врачом; заболевание/травма была получена в связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением).
При начислении больничного необходимо учесть районный коэффициент. По окончании вычисления среднедневного заработка нужно сравнить его с минимальным и максимальным значениями (соответственно, он не должен выходить за эти границы).
Шаг 2. Определение стажа работника.
От стажа работника зависит то, какой процент от рассчитанного больничного ему будет оплачен. На текущий момент процент оплаты от стажа сотрудника варьируется следующим образом:
Страховой стаж работника | Процент от среднего заработка |
---|---|
Меньше 6 месяцев | Рассчитывается по МРОТ |
От 6 месяцев до 5 лет | 60% |
От 5 до 8 лет | 80% |
От 8 лет и более | 100% |
Однако, есть исключения, когда больничный оплачивается 100% независимо от страхового стажа. Это:
- отпуск по беременности и родам;
- производственная травма;
- профессиональное заболевание.
Работодатель вправе добровольно начислить и оплатить сотруднику 100% по листку нетрудоспособности, даже если ему положено меньше.
Если сотрудник был уволен, он все равно имеет право подать больничный лист в течение 30 дней с даты увольнения. Ему больничный будет оплачиваться с учетом 60% от среднего заработка.
Распространенный способ рассчитать стаж работника – по его трудовой книжке. В расчете необходимо учитывать периоды с даты приема на работу по дату увольнения. Калькулятор расчета стажа можно найти в интернете. Иными же документами, перечисленными в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» от 06.02.2007 № 91, могут быть:
- трудовые договоры работника;
- выписки из приказов;
- ведомости на выплату заработной платы;
- справки о стаже, выдаваемые работодателем;
- документы органов ФСС об уплате страховых взносов и т.д.
Шаг 3. Определение количества дней к оплате.
Сверху больничного листа, в первых двух клетках указан код – причина нетрудоспособности. От него зависит за сколько дней будет рассчитано пособие. В наиболее частых случаях оплачивается весь период
Также важно то, болеет ли сам работник, или ухаживает за больным ребенком (родственником)
Шаг 4. Расчет суммы пособия.
Если стаж работника менее 6 месяцев, больничный следует рассчитать по МРОТ:
Если же стаж более шести месяцев, формула для расчета листка нетрудоспособности будет следующая:
При необходимости нужно учитывать районный коэффициент. В районах, где действует пилотный проект, больничный за счет работодателя оплачивается за 3 дня (соответственно, остальное работник получает напрямую от ФСС).
Как рассчитать больничный?
На сумму выплаты будет влиять средняя дневная зарплата (СДЗ):
СДЗ = сумма зарплаты за расчётный период / 730 (общее число дней за два года).
При этом база для расчёта ограничена лимитами: для 2020 года — 912 000 рублей, для 2021 года — 966 000 рублей, а для 2022 года — 1,032 миллиона рублей.
Расчёт больничного листа производится по формуле:
Сумма пособия = (СДЗ * срок больничного листа) минус НДФЛ, где:
- СДЗ — средняя дневная зарплата.
- Срок больничного листа — количество дней болезни.
- НДФЛ — 13%.
Если в расчётный период сотрудник нигде официально не работал, его зарплата была ниже МРОТ или трудовой стаж меньше шести месяцев, в расчёт берётся МРОТ с учётом .
Сколько заплатят
Самый животрепещущий вопрос, из-за которого многие сотрудники сразу отказываются от идеи взять больничный.
На 100-процентную оплату могут рассчитывать педагоги со стажем от восьми лет. Работники со стажем от пяти до восьми лет получат оплату в размере 80 процентов, при стаже до пяти лет — 60 процентов.
Кроме стажа, важен средний заработок сотрудника за последние два года: если в какой-то момент на протяжении этого периода заработка не было или он был ниже, чем сейчас, это уменьшит размер больничного.
Потеря в деньгах на больничном пугает многих учителей: зарплаты и так небольшие, а пропустить придется не меньше недели. Но стоит помнить, что вызвать осложнения может даже ОРВИ. И часто человек, пренебрегающий легкими симптомами в начале заболевания, потом вынужден оставаться на больничном по несколько недель.
Стаж для расчета больничного листа. Таблица для определения размера больничного пособия в зависимости от страхового стажа и причины нетрудоспособности сотрудника
Категория сотрудника | Причина нетрудоспособности | Страховой стаж | Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка | Основание |
Сотрудник, работающий в организации | – собственное заболевание (кроме профессионального заболевания);– травма (кроме травмы,связанной с несчастным случаем на производстве);–карантин;– протезирование по медицинским показаниям;–долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу послестационара | 8 лет и более | 100% | ч. 1 ст. 7 Закона от 29 декабря2006 г. № 255-ФЗ |
от 5 до 8 лет | 80% | |||
до 5 лет | 60% | |||
профессиональное заболевание или несчастныйслучай на производстве | любой | 100% | ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ | |
уход за больным ребенком амбулаторно | 8 лет и более | 100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности | п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ | |
от 5 до 8 лет | 80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности | |||
до 5 лет | 60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности | |||
уход за больным ребенком в стационаре | 8 лет и более | 100% | п. 2 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ | |
от 5 до 8 лет | 80% | |||
до 5 лет | 60% | |||
уход за взрослым членом семьи амбулаторно | 8 лет и более | 100% | ч. 4 ст. 7 Закона от 29 декабря2006 г. № 255-ФЗ | |
от 5 до 8 лет | 80% | |||
до 5 лет | 60% | |||
Сотрудник, уволившийся из организации | собственное заболевание или травма наступили не позднее 30 календарных дней с даты увольнения | любой | 60% | ч. 2 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ |
Размер больничного пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в % от среднего заработка, но не более суммы, рассчитанной с учетом ограничений, установленных частью 3.2 статьи 14 и частью 6 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Эти ограничения не распространяются на пособие в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.
От чего зависит размер компенсации
Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности
Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет
Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.
Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.
Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию
Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ
Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:
- до 5 лет – 60% среднего заработка;
- от 6 до 8 лет – 80%;
- более 8 лет – 100%.
В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.
Размер пособия определяется по размеру среднего заработка
Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства
Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке
Сроки назначения выплаты по больничному листу
Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.
Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.
Продолжительность листа нетрудоспособности
Сроки получения пособия
В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.
Длительность выплат | |
---|---|
Болезнь | Без формальных ограничений |
Больничный по родам и беременности | 70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов |
Уход за ребенком при болезни | Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году |
Отказы в оплате больничного
Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:
- частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
- время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
- период простоя;
- иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.
Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9
Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.
Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.
Расчет для других категорий работников
Для совместителя
Трудовым кодексом разрешается совмещение двух профессий, то есть заключение двух трудовых договоров одновременно. Сейчас это один из самых популярных видов трудовой деятельности.
Статьей 44 ТК РФ защищаются права сотрудников, которые работают на нескольких работах.
Важно! Если человек решил подработать без заключения договора, это не считается совмещением, поэтому никаких пособий ему не положено.
Совместители, как и обычные сотрудники, могут заболеть, поэтому они имеют полное право на компенсацию. Главным условием при этом является рабочий стаж на этом рабочем месте.
Существуют различные варианты стажа по совместительству:
- Двухлетний без смены работодателей. То есть работник не меняет ни основную, ни дополнительную работу, поэтому он вправе получить компенсацию от каждого из них. Для этого требуется взять в больнице несколько листков нетрудоспособности. Причем это работает, даже если работник увольнялся, затем возвращался.
- Стаж меньше двух лет у каждого. Если сотрудник часто меняет место работы, оплачивается больничный лист только основным работодателем.
- Двухлетний только у одного нанимателя. Выплату проводит тот, на кого он трудился 2 и более года.
- Двухлетний со сменой работодателей. Тогда сотрудник сам выбирает, от кого получить пособие. Другие же работодатели должны выписать оповещение о том, почему они не оплачивают справку.
- Внутреннее совместительство. В этой ситуации никаких проблем с выплатой быть не должно, так как даже при совмещении нескольких должностей, работодатель у сотрудника один единственный. По закону он и оплачивает все компенсации.
Все работодатели должны четко понимать при принятии на работу совместителя, что они не лишаются социальной помощи.
Для иностранцев
Пособия имеют право получать все, кто зарегистрирован в системе соц страха и оплачивает взносы. К таким лицам относятся не только граждане РФ, но и иностранцы, которые заключили трудовой договор с российским предприятием.
Больничную компенсацию могут получить следующие иностранные граждане:
- лица, которые постоянно или временно проживают в Российской Федерации;
- лица без гражданства;
- временно пребывающие в РФ, только если работодатель оплачивал за них взносы в течение полугода до наступления страхового случая;
Внимание! Специалисты, которые временно пребывают в стране, не считаются застрахованными, поэтому пособие им из фонда не выделяется.
Порядок начисления денежных средств иностранным гражданам аналогичен процессу начисления обычным сотрудникам. Главное, чтобы работник смог дать информацию о доходах с удержанием взносов прошлых лет.
Если у иностранного работника нет справки о размере заработка за прошлые годы работы, то пособие рассчитывается по минимальному размеру оплаты труда.