Травма в алкогольном опьянении оплата больничного 2021

Как происходит оплата больничного листа при алкогольном опьянении?

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов. В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ

Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
5-8 лет — 80%;
свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.

Расчет:

Количество дней нетрудоспособности – 10.
11 163,00. x 24 мес. / 730 дн. = 367,00 руб.
367,00. x (60% / 100%) x 1,3 = 286,26 руб.
286,26 x 10 дн. = 2862,60 руб.

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
Был в служебной командировке.
Работал вахтовым методом.
Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

в домашних условиях, на отдыхе;
по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Оплата по наличию больничного листа

При алкогольном характере заболевания полагаться на выплату не стоит, поскольку, заметив в бюллетене код 21 (в состоянии опьянения), работодатель вправе отказать работнику в компенсации.

Согласно трудовому кодексу, на законодательном уровне оплата производится по установленным правилам:

1-3 день оплачивается 100%;
последующие дни 60-80% (стаж работы 4-7 лет) и 100% – от 8-летнего стажа и более.

При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами стоит обратиться в поликлинику. При подтверждении характерных симптомов у взрослого человека (или ребёнка) врач выпишет лист о нетрудоспособности работника. Длительность лечения зависит от особенностей заболевания (тяжесть, опасность заражения для окружающих и т.п.). Выписка ведётся после полного восстановления организма.

Сегодня получать больничный лист сложнее, потому что деятельность медицинских работников постоянно контролируется. Выписка больничного листа без серьёзных оснований может сильно испортить репутацию врача. Простого заявления о высокой температуре явно недостаточно. Необходима тщательная проверка симптомов, указывающих на отравление.

источник

Статистика несчастных случаев

Согласно статистике порядка 40% пострадавших в результате бытового или производственного происшествия и оказавшихся в медицинском учреждении принимали алкоголь перед получением травмы. При этом большее число пострадавших составляют люди в возрасте 22-50 лет. Здесь процент получения травм у мужчин равен 22%, у женщин — 14%. Люди старше 50 лет получают травмы на производстве и в быту в соотношении 12% мужчин и 4% женщин.

Такая информация должна заставить задуматься каждого, кто легкомысленно относится к алкоголю

И если вы не цените свою жизнь, то хотя бы с осторожностью и вниманием относитесь к жизни коллег, родных и друзей. А еще лучше откажитесь от алкоголя навсегда, чтобы не оказаться на грани между жизнью и смертью, законом и беззаконием

https://youtube.com/watch?v=9lx5gEa7zus

Действия пострадавшего при получении травмы на производстве

Несчастные случаи на производстве возникают нередко. Они приводят к утрате трудоспособности. Но, к сожалению, далеко не все больничные, оформленные по такой причине, оплачиваются по справедливости. Если работник травмировался достаточно серьезно, то ему, скорее всего, потребуется длительное и дорогое лечение.

Если будет доказано, что утрата трудоспособности произошла на производстве по вине руководства организации, то подчиненный получит право требовать возмещения:

морального вреда;
утраченного дохода;
расходов на медицинские услуги;
профессиональную и социальную реабилитацию.

Поэтому правильное оформление производственной травмы является важным для сотрудника с финансовой точки зрения. Обязанности руководящего состава предприятия при несчастном случае приведены в статье №228 Трудового кодекса (ТК). Работающим гражданам рекомендуется заранее с ними ознакомиться. Это поможет в случае необходимости отстоять свои трудовые права.

При получении производственной травмы действия сотрудника должны быть такими:

незамедлительно оповестить о произошедшем инциденте своего непосредственного начальника. Это можно сделать лично либо через свидетелей;
обратиться в медучреждение за помощью. Врачу необходимо сообщить об обстоятельствах, при которых была получена травма;
оформить справку о нетрудоспособности;
пройти курс лечения;
после выздоровления принести в кадровый либо бухгалтерский отдел предприятия больничный лист, медицинское заключение о характере полученного ущерба для здоровья, справку о заключительном диагнозе.

Нельзя замалчивать факт производственной травмы, соглашаться подписывать документы, которые предоставляет начальник, без прочтения. Нередко недобросовестные работодатели пытаются скрыть произошедший инцидент, особенно если коллективным договором предусмотрены дополнительные выплаты по этому случаю на лечение и реабилитацию.

С целью ухода от ответственности администрация предприятия стремиться доказать, что работник в момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения или данный факт произошел не во время смены.

За сокрытие несчастного случая на производстве, предусмотрена административная ответственность в виде штрафа, статья 15.34 КоАП РФ.

От чего зависит сумма выплат?

О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ. Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:

не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.

К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.

Что может снизить выплаты по больничному листу?

Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ. Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения

А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима

Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника. Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы. Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.

Как посчитать сниженное пособие?

Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма. https://www.youtube.com/watch?v=b5ROTNvECxg

Что делать работодателю

Соответственно, при получении от сотрудника листка нетрудоспособности с кодом 21 ответственные лица организации обязаны предпринять следующие действия:

взять с работника письменное объяснение в произвольной форме с изложением обстоятельств и причин произошедшего;
предложить предоставить документы, подтверждающие позицию работника, или, при необходимости, запросить их самостоятельно;
рассмотреть ситуацию с привлечением комиссии по социальному страхованию (если есть);
оформить принятое решение протоколом или приказом работодателя.

На практике часто бывает весьма непросто определить, связана ли травма или болезнь с нетрезвостью сотрудника. Например, человек поскользнулся, упал и сломал ногу. Что явилось причиной: выпитые им две кружки пива или гололед и бездействие коммунальщиков? Суды в таких случаях могут использовать свидетельские показания. Так как при несогласии работника или ФСС с принятым работодателем решением вопрос все равно будет рассматриваться в судебном порядке, ничто не мешает работодателю запастись доказательствами заранее. Если работник ссылается на свидетелей, которые могут подтвердить его правоту, предложите ему предоставить письменные пояснения этих лиц, опросите их при рассмотрении вопроса, запишите их паспортные данные. Это также поможет вам в случае необходимости отстоять свое решение.

Больничный при алкогольном опьянении

Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.

Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ — минимального размера оплаты труда.

На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:

Трудовой стаж сотрудника	Процент от расчетной суммы
Менее 5 лет стажа	60% расчетной суммы
От 5 до 8 лет стажа	80% расчетной суммы
Более 8 лет стажа	100% расчетной суммы

Судебная практика

При наступлении несчастного случая работодатель почти всегда старается признать увечье таковым, которое не связано с производством. Это дает возможность не проводить полноценное разбирательство и избежать замечаний госинспектора по охране руда. В этом случае работник может подать иск о признании травмы производственной, что позволяет получить федеральные выплаты от ФСС (Решение Кировского суда г. Омска №2-1741/2020 или Решение Ленинского суда г. Ярославля №2-749/20).

Есть вероятность, что специалиста, нарушавшего правила техники безопасности, попытаются уволить по пп. д) п. 6 ст. 81 ТК. Оспорить такое решение можно в суде. Примером положительного исхода подобного дела может служить Решение Салаватского суда в Республике Башкортостан № 2-1025/2020, когда действия работодателя признали неправомерными.

Доказать свою полную невиновность в произошедшем несчастном случае очень сложно. Чаще всего приходится доказывать, что травма получена из-за действий или невнимательности третьих лиц. Опытный юрист посоветует доказывать, что расследование по факту производственной травмы велось с нарушением процедуры или сроков, а также без учета важных свидетельских и экспертных показаний.

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Сотрудникам и работодателям полезно знать, как оплачивается больничный лист при производственной травме. Начисление пособия в полном объеме проводится лишь при наличии документального подтверждения факта несчастного случая.

Все затраты, понесенные работодателям в результате оплаты больничного сотруднику, компенсирует Фонд социального страхования (ФСС). Об этом говорится в седьмом пункте статьи №15 ФЗ №125 «Об обязательном страховании от несчастных случаев», принятом 24 июля 1998 года.

Это основное отличие от процедуры выплаты пособия при обычном заболевании подчиненного, когда ФСС возмещает расходы лишь с четвертого дня нетрудоспособности работника. Помимо оплаты больничного пострадавшему подчиненному могут быть начислены и другие дополнительные финансовые средства в качестве компенсации понесенного ущерба. Они выплачиваются из бюджета работодателя.

Порядок и условия оплаты

Порядок и условия оплаты больничных листков регламентируются статьей №183 ТК, Постановлением Правительства РФ №184 от 2 марта 2000 года, Федеральным законом №125 от 24 июля 1998.

Оплата больничного листа при производственной травме осуществляется в таком порядке:

подчиненный приносит на предприятие заполненный по всем правилам бюллетень о временной нетрудоспособности;
работодатель проводит расчет пособия, заполняет больничный лист и направляет его с прилагаемыми документами в ФСС;
подчиненному перечисляются финансовые средства по причине утраты способности к труду. Также могут предоставляться дополнительные выплаты из бюджета работодателя.

Соцстрах выдаст пособие по болезни, возникшей в результате несчастного случая на производстве, при соблюдении таких условий:

оформлен больничный лист. В графе «Причина нетрудоспособности» должен стоять код «04». Также в этом документе обязательно отражается дата составления акта о несчастном случае;
доказан факт получения травмы на производстве. Для этого составляется акт по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда РФ №73 от 24 октября 2002 года. Он содержит сведения о произошедшем несчастном случае;
произошедший инцидент признан производственной травмой и входит в перечень, указанный в статье №227 ТК.

Расчет размера пособия и налогообложение

При определении величины пособия по временной нетрудоспособности в общем случае (при бытовой травме, к примеру) учитывается стаж сотрудника. Если он меньше 5 лет, то начисляется 60% от заработка. Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, то пособие предоставляется в размере 80% от среднедневного дохода.

Если гражданин проработал более 8 лет, то больничный ему оплачивается в стопроцентном размере. В отношении периодов нетрудоспособности, возникших в результате производственной травмы, данное правило не действует.

Согласно первому пункту статьи №9 Федерального закона №125, сотруднику выплачивается пособие в стопроцентном объеме, независимо от величины его стажа.

Например, Васильев Анатолий Эдуардович, травмировался на работе и ушел на больничный на 2 недели. Его среднедневной доход составляет 1400 рублей. Стаж работы Васильева А.Э. равен двум годам. Соответственно, ему должны начислить за дни нетрудоспособности 14х1400=19600 рублей.

Среднедневной заработок определяется путем деления двухгодичного дохода на 730 дней. При его расчете учитывается зарплата, годовые и квартальные премии и прочие суммы полученных сотрудником денежных средств, относящиеся к системе оплаты труда. Исключаются материальная и социальная помощь, командировочные, отпускные, разовые премии.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Согласно 1 пункту статьи №217 Налогового кодекса, пособие по временной нетрудоспособности по причине производственной травмы облагается НДФЛ. Поэтому сумма полученных работником денежных средств будет меньше, чем начисленная ФСС.

Предоставление больничного по производственной травме

Согласно ст. 229 ТК РФ травматизм, произошедший на предприятии и повлиявший на здоровье работника, является производственным. Сюда включается происшествие как на рабочем месте, так и по дороге к нему.

Больничный лист по производственной травме оплачивается в 100-процентном размере, вне зависимости от страхового стажа работника

Порядок оформления больничного

При происшествии на предприятии несчастного случая работодатель должен действовать согласно ст. 228 ТК РФ. Поручив ответственному лицу собрать комиссию, провести расследование, при необходимости известить соответствующие органы и родственников.

Больничный лист формируется медиком, выполнившим осмотр потерпевшего, в нём:

обязательно присутствует код 04 в причинах травматизма;
отражается дата составления акта по форме Н-1.

Условия предоставления больничного

Если работник был травмирован, его обязательно доставят в медицинское учреждение, на основании осмотра и установления тяжести травм доктор предоставляет больничный, открывая бюллетень в день обращения.

Если работник нуждается в немедленной госпитализации, формируется медицинская документация и травмированный определяется в стационар.

Пакет документов для оформления

Чтобы оформить выплату, необходимо иметь на руках:

больничный, составленный доктором на бланке строгой отчётности;
чеки и квитанции, свидетельствующие о понесённых расходах;
заявление работника на возмещение расходов и компенсацию простоя.

Оплату больничного периода по травме на производстве выполняет ФСС по компенсации последствий несчастного случая и понесённых работником расходов.

Работодатель также несёт ответственность и компенсирует 100% зарплату за момент лечения.

Расчёт срока и оплаты больничного

Согласно ст. 184 ТК РФ работник вправе получить оплату больничного при травме, полученной на рабочем месте. В сумму включается:

весь заработок за период болезни;
компенсации расходов на лечение и реабилитацию.

Для установления расчётной суммы берётся та же формула, что и при прочих причинах нетрудоспособности. Однако стаж не учитывается, и выплата предоставляется в 100-процентном объёме, то есть формула будет следующей:

Размер пособия = среднедневной заработок * количество дней нетрудоспособности.

Если работник проработал меньше двух лет на текущем месте работы, необходима справка с предыдущего места занятости. При её отсутствии за основу будет взят минимальный оклад.

Период нетрудоспособности зависит от тяжести полученных травм и их вида:

при переломе изначально может оформиться больничный на 10 дней, а далее по решению комиссии продлиться на 30 дней;
при сотрясении мозга на период от 20 до 28 дней;
при наличии порезов, ожогов, ударов, укусов насекомых расчёт срока больничного проводится, как и в случае с переломами, а далее продлевается до полного выздоровления.

Длительность больничного зависит от тяжести травмы, но не может превышать установленного законом срока

Порядок оплаты и сдачи больничного листа

Больничный лист работнику закроют в последний день лечения. Он должен предоставить документ на предприятие в течение полугода с момента его закрытия.

Как оплачивается больничный по производственной травме? Относительно выплат с ФСС обработка заявления и документации происходит в краткие сроки (до 10 дней). После производится выплата разовая и назначается день ежемесячных выплат. Работодатель в свою очередь должен произвести разовую помощь и предоставить компенсацию зарплаты.

Особенности

Оформление листа по производственной травме происходит врачом, к которому работника доставили. Фиксирует он производственное увечье со слов очевидцев или самого потерпевшего.

Полезная информация в 2019

Если работник получает травму в быту в результате алкогольного опьянения в быту, то чаще он может рассчитывать на полную оплату своего больничного, поскольку данный вопрос до конца не урегулирован Российским Законодательством. На этом делает акцент Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 года №02-10/07-1843.

Так что работник может получить поддержку со стороны комиссии по СС или других уполномоченных лиц. Также допустимо опираться на показания свидетелей. В критической ситуации, если работник существенно теряет в деньгах, он может обратиться в судебные инстанции. Часто это позволяет избежать негативных последствий.

Про выплаты по БЛ расскажет видео ниже:

https://youtube.com/watch?v=A019oUJ6PVA