Что изменится в области охраны труда с 1 марта 2022 года

Содержание основных нормативно-правовых актов расследования и учета профессиональных заболеваний

Обязанность расследования профессиональных заболеваний возлагается на работодателя		Определение вида профессионального заболевания, его  расследование и учет проводятся в порядке, установленном  Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Правительством  РФ от 15 декабря 2000 г. N 967		Виды страхования при выявлении случаев повреждения здоровья на производстве регламентируются
Степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается в соответствии с Правилами,  утвержденными Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. №789 Формы документов о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20 октября 2005 г. N 643		Порядок назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования РФ экспертизы страхового случая регламентированы Методическими рекомендациями, изложенными в Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установленыПостановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56		Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний и основные формы документов изложены в   (профессионально обусловленная заболеваемость в профессиональных группах, где установлены диагнозы профзаболеваний)

Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:

1. Обращение в медицинское учреждение.
2. Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
3. В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
4. Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
5. Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
6. Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
7. Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.

Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.

После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:

1. Создание комиссии.
2. Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
3. На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
4. Издание акта о случае профзаболевания.
5. В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.

Какие документы необходимо предоставить для расследования

Для расследования необходимы следующие документы:

• приказ о создании комиссии;
• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
• сведения о проведенных медосмотрах;
• выписки из журналов о проведении инструктажей и проверок знаний работников;
• протоколы объяснений сотрудника и опросов сослуживцев;
• заключения специалистов, результаты исследований;
• медицинские заключения о характере и степени повреждения здоровья;
• документы, подтверждающие выдачу СИЗ.

Помимо этих материалов, комиссия может потребовать предоставить другие бумаги.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно , может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний

В результате расследования составляется акт по форме, утвержденной в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. На его основании работодатель затем издает приказ о мерах, препятствующих возникновению профессиональных заболеваний. Акт составляется в течение трех дней с момента завершения расследования в пяти экземплярах. Они передаются:

• работнику;
• работодателю;
• страховщику;
• центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
• центру профпатологии.

Документ заверяется подписями всех членов комиссии, а также печатью центра санитарно-эпидемиологического надзора. Акт вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в организации и в центре санитарно-эпидемиологического надзора.

Общие положения

Профессиональные заболевания возникают в результате единовременного или постоянного воздействия на организм человека негативных факторов в результате исполнения им трудовых обязанностей. Они встречаются двух видов:

1. острые;
2. хронические.

В первом случае болезнь возникает из-за однократного воздействия на работника вредного фактора, из-за чего возникает временная нетрудоспособность. Хроническое заболевание появляется при длительном влиянии на организм негативных факторов производства. В результате человек лишается трудоспособности на длительное время или навсегда. В основе профзаболевания могут лежать этиологические факторы.

Список профзаболеваний утвержден Приказом Минздравсоцразвития №417 от 27.04.12.

Расследование и учет регулируется Постановлением Правительства №967 от 15.12.2000.

Порядок выплат и компенсаций закреплен в Законе №125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании…».

Учет профзаболеваний

Учет профзаболеваний ведется в отделе Роспотребнадзора. Государственные служащие фиксируют следующую информацию:

• уведомления о постановке предварительного или заключительного диагноза от медучреждения;
• санитарно-гигиенические заключения об условиях на рабочем месте;
• акты комиссии по расследованию профзаболеваний.

Для составления заключения о санитарно-гигиенических условиях труда сотрудники Роспотребнадзора могут попросить у работодателя следующую информацию:

• акты об аттестации рабочих мест;
• результаты лабораторных исследований факторов риска;
• справки и документы по охране труда и пр.

В заключении указываются используемые на рабочем месте средства индивидуальной защиты, режим труда и другие факторы, которые могли привести к негативным последствиям для здоровья сотрудника. Если работодатель не согласен с актом, то он может письменно аргументировать свое мнение и направить его в вышестоящие инстанции не позднее, чем через месяц после получения.

Порядок расследования случаев профзаболеваний: изменения

Порядок расследования и учета случаев профзаболеваний имеет следующие изменения:

1. Появилась возможность при расследовании случая профзаболевания у конкретного человека учесть вклад его предыдущей работы во вредных и опасных условиях труда, так в Порядке уточнили как хронические заболевания развиваются длительное время, и нередко их симптомы проявляются в то время, когда человек успел поменять место работы.
2. Уточнили в Порядке сроки расследования и учета профзаболевания. При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание, медицинская организация обязана в течение суток известить об этом органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля и работодателя. Органы санэпиднадзора, в течение суток со дня получения извещения приступают к выявлению обстоятельств и причин заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, опросов и исследований. За две недели они должны составить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Работодатель обязан провести расследование причин и обстоятельств возникновения у работника профзаболевания и в течение10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе работника, создать комиссию, возглавляемую руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Завершить расследование комиссия должна в течение 30 рабочих дней со дня своего создания.
3. Работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в расследовании возникшего у него профессионального заболевания и возможность фиксировать свои возражения, связанные с характеристикой условий труда, ранее  такое право было только у работодателя.
4. В Порядке уточники перечни документов: для установления предварительного диагноза — хронического профессионального заболевания; для принятия решения по результатам расследования и др.
5. Уточнили функции центров профпатологии. Центр профессиональной патологии проводит экспертизу связи заболевания с профессией и на основании результатов устанавливает заключительный диагноз.
6. Медицинские организации будут направлять работников в центр профпатологии при подозрении на острое профзаболевание. Сейчас это делают, только если выявили хроническое заболевание.
7. Информировать работодателей медицинские организации  будут о выявленном хроническом заболевании, а не только о предварительном диагнозе острого заболевания, как сейчас.
8. Прописана работа комиссии по расследованию профессионального заболевания, чего раньше попросту не было, и многие эпизоды «повисали в воздухе».
9. Впервые в новом положении говорится об электронном документообороте.
10.  другие изменения.

Изменения, внесенные в Порядок, делают расследование случаев профзаболеваний более эффективным как для работников, так и для работодателей.

Порядок диагностирования и передачи сведений об острых профзаболеваниях

Предварительный диагноз об остром профессиональном заболевании (отравлении вредными факторами) ставится в любом медицинском учреждении, куда обратился пострадавший. В течение суток врач должен передать информацию в Роспотребнадзор и руководителю организации, где числится работник. Если пострадавших несколько, то документы оформляются на каждого из них.

После получения сведений сотрудники Роспотребнадзора обязаны:

• начать выяснять причины возникновения болезни;
• составляет акт о санитарно-гигиенических условиях рабочего места;
• передает информацию в Отдел по труду.

Что положено работнику при возникновении профзаболевания

Трудовым законодательством регулируются права работника, который пострадал от вредных факторов на производстве, и в результате получил острое или хроническое профзаболевание.

Основные гарантии для сотрудника:

• преимущества при сокращении штата организации;
• перевод на другую должность с сохранением среднего заработка;
• проезд в лечебные учреждения за счет работодателя;
• при нетрудоспособности, появившейся из-за травмы или заболевания, полученном на рабочем месте, за сотрудником на весь период сохраняется средний заработок;
• если работник погиб из-за вредных или опасных условий труда, то компенсации выплачиваются членам его семьи.

Из-за воздействия вредных факторов или несоблюдения требований по охране труда, сотрудники могут получить травму или профзаболевание. Расследованием причин занимается комиссия, в которую входят представители нескольких ведомств, в том числе Роспотребнадзора. По его завершению составляется акт, где указываются вредные факторы, приведшие к ухудшению здоровья сотрудника. Работодатель обязан в кратчайшие сроки исправить все нарушения и отчитаться об этом в Роспотребнадзор.

Гарантии работникам, получившим профессиональное заболевание

Трудовое законодательство предусмотрело ряд гарантий и компенсаций для работников, получивших профессиональное заболевание. В частности, в силу ст. 179 ТК РФ таким работникам отдается предпочтение при решении вопроса о проведении сокращения численности или штата: при равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.

Статья 182 ТК РФ устанавливает гарантии при переводе работника на нижеоплачиваемую работу. Например, при переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в другой работе, на нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется средний заработок по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода. Но если работник нуждается в таком переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, средний заработок по прежней работе сохраняется на все время до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Кроме этого, гарантии и компенсации при профессиональном заболевании предусмотрены ст. 184 ТК РФ.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются Законом N 125-ФЗ и Федеральным законом от 02.01.1996 N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Медико-социальная экспертиза

Базовым нормативно-правовым актом, регламентирующим порядок проведения медико-социальной экспертизы, является Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту также – Постановление № 789). «Запуск» процесса освидетельствования предусмотрен п. 7 Постановления № 789, в соответствии с которым освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению ФСС (страховщика), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

• акт о несчастном случае на производстве или
• акт о профессиональном заболевании; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве
• или профессионального заболевания; заключение должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья.

Здесь также следует иметь в виду правовую позицию, сформированную по ряду вопросов правоприменительной практикой в Постановлении Пленума № 2. Так, согласно п. 12 указанного Постановления, одним из трех квалифицирующих признаков страхового случая, дающего право на страховое обеспечение, является наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Корреспондируют этой позиции и положения Указа, подразумевающие инфицирование персонала COVID-19 именно при исполнении трудовых обязанностей. В этой связи представляется, что в период пандемии, когда многие врачи практически «живут» на территории медорганизаций, в которых трудятся, применительно к их персоналу в этой части целесообразно было бы нормативно предусмотреть некую презумпцию по формуле «… считается инфицированным COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, если отсутствуют подтверждения иного».

Выявление профзаболеваний

Как правило, профессиональное заболевание выявляется при обращении к врачу. Причем работник, обращаясь за медицинской помощью, может и не подозревать, что у него именно профессиональное заболевание — острое или хроническое. Если учреждение здравоохранения обнаружит признаки острого профзаболевания, в течение суток оно обязано направить работодателю сообщение об установлении предварительного диагноза по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (далее — Приказ N 176).

О выявлении острого профзаболевания медучреждение обязано сообщить не только работодателю, но и в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — Роспотребнадзор), который, в свою очередь, в течение суток с момента получения такого извещения обязан начать выяснение обстоятельств и причин возникновения такого заболевания. Результатом выяснения станет Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда <2>, которая подготавливается на основании:

• копии трудовой книжки больного;
• результатов медицинских осмотров (предварительных и периодических) за весь период работы;
• сведений о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания;
• результатов аттестации рабочих мест;
• данных лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса;
• сведения о наличии и фактическом использовании СИЗ.

<2> См. Инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания, утв. Приказом Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103.

Обратите внимание! Если предварительный диагноз работника — хроническое профессиональное заболевание, извещение о таком профзаболевании направляется в Роспотребнадзор в трехдневный срок (п. 11 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее — Положение))

<3> Утверждено Постановлением Правительства N 967.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз «острое профессиональное заболевание (отравление)» и составляет медицинское заключение.

Если в качестве предварительного диагноза ставится хроническое профзаболевание, медицинское учреждение обязано в месячный срок направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебное учреждение (например, центр профпатологии), которое и будет устанавливать окончательный диагноз.

Медицинское заключение о наличии профзаболевания выдается под расписку работнику и направляется в Роспотребнадзор, работодателю, ФСС и учреждение здравоохранения, направившее больного.

Несчастные случаи: определения, классификация, причины

1. Основные определения

ФЗ №125 от 24.06.1998 г. называет несчастным случаем на производстве событие, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного и:

— утрате работоспособности (частично либо полностью, временно либо постоянно); — возникновению необходимости выполнять работу по другой профессии или специальности (временно либо постоянно); либо к смерти.

Травмы, связанные с производством, это травмы произошедшие:

— при выполнении пострадавшим производственного задания на предприятии, в организации либо за пределами ее территории; — во время пребывания в транспорте организации-страхователя (например, по дороге на работу, домой).

В этом Законе речь идет только о застрахованных в Фонде работниках. Однако установленный ТК РФ порядок расследования несчастных случаев на производстве распространяется на всех лиц, работающих по распоряжениям либо приказам работодателей, независимо от наличия страхования.

″ Как определить, кто виноват в несчастном случае?

Прежде всего, комиссия по расследованию несчастных случаев устанавливает лиц, которые допустили нарушение государственных требований по охране труда. А вот следственные органы, и в конечном итоге, суд определяет лиц, виновных в тех или иных правонарушениях. Смотрите видео с ответом на этот вопрос:

2. Как классифицировать несчастные случаи (НС)?

Несчастные случаи могут быть связанные и не связанные с производством

2.1 Несчастные случаи связываются с производством. Это НС, произошедшие:

— при выполнении выданных работодателями распоряжений в рабочее или нерабочее время; — в момент обслуживания (очистки, смазки, другого ухода) средств производства, соблюдения установленных в организации правил внутреннего распорядка; — в ходе перевозки работников транспортом, который принадлежит работодателю либо используется в его интересах (существует договоренность с владельцем этого транспорта); — в командировке, при работе вахтовым методом, на судне и при других подобных обстоятельствах; — в ходе работ, призванных предотвратить аварии, несчастные случаи, катастрофы на объектах работодателя либо смягчить их последствия;

2.2 Несчастные случаи не связываются с производством.

Это травмирование либо смерть, которые наступили исключительно из-за алкогольного опьянения либо токсического отравления и в ходе противозаконных действий. В эту категорию входят самоубийства, а также смерти, которые спровоцированы обострениями общих заболеваний.

НС, которые не относятся к этим категориям (произошли в нерабочее время, когда работники не выполняли работ в интересах работодателей), классифицируются как бытовые.

В случае травмирования застрахованного в Фонде работника НС является страховым. Первые 2 дня нетрудоспособности по этим НС оплачивает предприятие, остальные – Фонд.

″ Что делать специалисту по охране труда, если работник своевременно не сообщил о производственной травме?

Работник своевременно не сообщил о несчастном случае, а спустя некоторое время в организацию поступает больничный лист, с указанием в нем «Производственная травма». Согласно ТК РФ работодатель обязан провести расследование несчастного случая. В этом случае работник должен написать заявление в комиссию по расследованию несчастных случаев, либо на имя работодателя. В заявлении должно быть указана характер травмы, дата и время кода она была получена и тот факт, что работник не указал этот случай своевременно. На основании заявления формируется комиссия. Согласно Трудового Кодекса расследование НС проводится в течении 1 месяца с момента поступления заявления.

3. Причины несчастных случаев на производстве

ТК РФ выделяет основные причины несчастных случаев на производстве:

— падение при передвижении, с высоты; — утрата целостности зданий, конструкций, которая сопровождается падением, разлетом частей, кусков; — противоправные действия окружающих; — влияние экстремальных температур (обморожения, ожоги); — асфиксия (попадание в дыхательные пути сыпучих материалов, воды, их сдавление); — контакт с биологическими объектами; — действие тока; — влияние излучений и др.

Служебные командировки.

По дороге в аэропорт такси попало в ДТП

Фонд признал НС нестраховым в связи с тем, что работники ехали на такси, а не на транспорте работодателя.

Арбитры указали на незаконность решения фонда. При этом в Постановлении Девятого арбитражного апелляционного суда от 16.05.2018 № 09АП-18559/2018 по делу № А40-213661/17 отмечено следующее:

• событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве;

• тот факт, что вред причинен третьим лицом, не являющимся работодателем пострадавшего, не означает, что НС является не связанным с производством;

• для квалификации НС на производстве как страхового имеет значение лишь то, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах;

• установление иных обстоятельств (в том числе принадлежности транспорта, при использовании которого произошел НС) для признания такого случая страховым законодательством не предусмотрено;

• обстоятельства, поименованные в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ, при которых данный НС мог бы квалифицироваться как не связанный с производством, отсутствовали;

• комиссия по расследованию НС, созданная работодателем, классифицировала произошедшее как групповой тяжелый НС на производстве.

Падение на перроне из-за гололеда

Обстоятельства несчастного случая. Работник поскользнулся, выйдя на платформу из вагона поезда. В больницу пострадавшего доставил сын на личном автомобиле.

Позиция ФСС. Работник вернулся из командировки, вокзал находится в черте города, работодатель транспорт для доставки работника с вокзала не предоставлял, значит, полученная работником травма не связана с исполнением им трудовых обязанностей.

Мнение суда. Полученная травма связана с исполнением работником своих трудовых обязанностей, событие произошло в рабочий день в момент возвращения сотрудника из служебной командировки

Не важно то, что травма получена после прибытия поезда, а также что имело место нарушение инструкции по охране труда, которой предусмотрено: работник, выполнявший свои обязанности за пределами здания, при движении пешком обязан ходить только при условии безопасности перехода (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 20.09.2013 № 09АП-23651/2013 по делу № А40-12523/2013, оставленное без изменения Постановлением ФАС МО от 23.01.2014 № Ф05-16482/2013).

Гололед, падение во дворе БЦ по дороге на работу

НС (падение в результате гололеда) произошел при следовании сотрудника на работу по территории внутреннего двора бизнес-центра, где работодатель арендует офисные помещения, в одном из которых находится фактическое рабочее место потерпевшего.

По заключению органа ФСС, случай не является страховым, поскольку произошел не при исполнении работником своих трудовых обязанностей и не на территории работодателя.

Судьи решили, что оснований для признания НС нестраховым не имелось (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 22.06.2018 № 09АП-24821/2018 по делу № А40-179007/17).

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

• общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ;
• Приказ 417н — перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Расследование отдельных случаев профзаболеваний

Если юридический и фактический адреса работодателя различны или находятся в разных субъектах РФ, расследование профзаболевания (отравления), составление акта о случае профессионального заболевания, регистрация и учет случая проводятся Роспотребнадзором, который осуществляет государственный санитарный надзор по фактическому расположению объекта, где произошло профессиональное заболевание (отравление).

В санитарно-гигиенической характеристике и акте в этом случае указываются два адреса: первый — фактическое место работы пострадавшего, второй — юридический адрес работодателя. Диспансерное наблюдение за больным ведет учреждение здравоохранения по месту его жительства.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором (п. 22 Положения).

Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Если профессиональное заболевание возникает при выполнении работы по совместительству, расследование и учет такого заболевания производятся по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Профзаболевание: с чего начать

Профессиональные заболевания — это нарушения здоровья, которые постепенно или в одночасье вызываются неблагоприятными производственными факторами. Комплекс мер, направленных на препятствование возникновению этих нарушений, — профилактика профзаболеваний.

Поскольку законодательством предусмотрено соц. страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, а также компенсационные выплаты со стороны нанимателя, пострадавшему придется доказать, что болезнь или травма действительно приобретена в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Для установления этого факта проводится специальное расследование, порядок которого определен в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Расследование проводится в отношении следующих категорий занятых граждан:

• лица, с которыми заключен трудовой договор;
• лица, работающие по договору ГПХ;
• студенты, проходящие практику по трудовому договору;
• осужденные, привлекаемые к труду;
• иные лица, осуществляющие работу у ИП и в организациях.

Оформление акта

По результатам проведенного расследования составляется акт в пяти экземплярах. Документ подписывается всеми членами комиссии и утверждается в Роспотребнадзоре. В акте содержится информация о причинах появления профзаболевания, всех обстоятельствах дела. В документе подробно излагаются санитарно-эпидемиологические условия рабочего места, выявленные нарушения, перечисляются должностные лица, ответственные за это. Если пострадавший частично виноват в ухудшении своего здоровья, то его вина оценивается в процентном соотношении.

После окончания расследования работодатель издает приказ об устранении выявленных нарушениях и дисциплинарном взыскании ответственных лиц. Это необходимо для предотвращения подобных случаев. О принятых мерах необходимо письменно отчитаться в Роспотребнадзор в течение месяца после вынесения окончательного решения.

Акт о расследовании профзаболевания необходимо предоставить в следующие службы:

• Роспотребнадзор;
• страховую компанию;
• медицинское учреждение.

Один из экземпляров остается у пострадавшего сотрудника, другой – у работодателя. Документ должен храниться в архиве не менее 75 лет.