Расчет пособий при профзаболеваниях

Профессиональные болезни: что такое и как подтвердить?

Патология в деятельности внутренних органов и важных жизненных систем, вызванная негативными трудовыми условиями, зовется профессиональным заболеванием. Очень часто люди заблуждаются и путают термин «профзаболевание» с простыми проблемами со здоровьем, спровоцированными чрезмерным утомлением либо огромной нагрузкой физического плана, с которой постоянно приходится сталкиваться сотрудникам.

Яркий пример такой ситуации – выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго. Данные проблемы, очевидно, связаны с тем, что таким людям приходится постоянно пропускать через себя эмоции и драмы своих героев. Отметим также, что если с вами на работе случилось несчастье, спровоцировавшую травму, это нельзя отнести к профессиональным заболеваниям.

Выдержка из статьи 3 Федерального закона №125

Заболевания профессионального плана определяются степенью развитости организации технологического процесса. Что касается статистики таких болезней – ее определяют на основе качества оснащения трудового места сотрудника и условиями производства в целом. Нельзя этот вопрос отнести исключительно к медицине.

Исходя из текущего законодательства, вся ответственность по обеспечению оптимальных условий труда для профилактики заболеваний профессионального плана лежит исключительно на начальстве

Заметим, что неважно, государственная фирма или же частная

Работодатель обязан обеспечить подходящие условия труда во избежание возникновения профзаболеваний

Для подтверждения невозможности выполнять свои трудовые обязанности вследствие специфики опасного производства необходимо:

  • выявить, имеются ли в данной фирме, на конкретном рабочем месте различные факторы, способные навредить состоянию здоровья (критерии предусмотрены в Трудовом Кодексе);
  • утвердить вероятность и непосредственный факт воздействия данных факторов на состояние здоровья работника (исходя из требований, указанных Роспотребнадзором);
  • получить из больницы справку, в которой указано, что проблема со здоровьем вызвана именно особенностями производства.

Когда будет оформлена медицинская справка, на предприятии организуют проверку, призванную определить профессиональную природу болезни человека. Поскольку работник имеет право на честную экспертизу, ему разрешено участвовать в этих проверках, чтобы видеть, как всё проходит. Для этого мероприятия формируется экспертная комиссия, которая в ходе своих исследований утверждает или отрицает профессиональную природу проблемы со здоровьем человека.

Человек, который получил профессиональное заболевание, должен подтвердить это медицинской справкой

Приложение к больничному листку по временной нетрудоспособности

Если сотрудник представил в бухгалтерию больничный листок, по закону в этом случае ему надо произвести оплату больничного, а для этого рассчитать больничное пособие по нетрудоспособности. Расчет пособия делается на отдельном листе бумаги и прикладывается к больничному листку работника.

Расчеты больничного листа производится по стандартной схеме:

  • Расчетный период для расчета пособия – два календарных года
  • Определяется Средний дневной заработок
  • Укажите период нетрудоспособности сотрудника
  • Укажите, какой процент от заработка полагается сотруднику
  • Определяется Размер дневного пособия
  • Максимальный размер среднего дневного заработка, для сравнения с расчетной величиной
  • Укажите, какая часть пособия оплачивается за счет средств работодателя, а какой за счет ФСС РФ

1. Посмотреть пример Приложение-расчет к больничному листку в формате Pdf

2. Скачать пример Приложение-расчет к больничному листку.doc (Word)

Выплачивать сотруднику больничное пособие можно, только

если он представил листок нетрудоспособности. Такой листок выдает медорганизация (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ и п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

А как рассчитать больничный если нет справки с предыдущего места работы ?

При этом важно, чтобы изначально больничный листок был заполнен правильно. Во-первых, его должны выписать на действующем бланке – форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 № 347н

А во-вторых, данные в листке нетрудоспособности должны быть отражены по установленным требованиям. Если выплатите пособие по неправильно оформленному бюллетеню, то ФСС России может не компенсировать такие расходы.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

  1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
  2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
  3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
  4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

  • Однократное влияние производственного фактора.
  • Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
  • Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
  • Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания

Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Особенности классификации профессиональных заболеваний

Профессиональным заболеванием признается такая приобретенная болезнь, наступление которой было спровоцировано постоянной трудовой деятельностью в конкретных, пагубных для здоровья рабочего условиях. В настоящее время подобные болезни делятся на такие две основные категории:

  1. Хронические заболевания. Они проявляются при длительном периоде трудовой деятельности во вредных для здоровья человека условиях. Подразумевается, что организм работника постоянно подвержен влиянию отрицательных для него факторов, вследствие чего общее состояние здоровья динамично ухудшается.
  2. Острые болезни. Подобные недуги проявляются ввиду единовременного, но активного и интенсивного воздействия на организм совокупности неблагоприятных факторов производства. Такое воздействие нередко несет в себе угрозу для жизни субъекта, так как происходит резкая интоксикация.

Также распространенной классификацией профзаболеваний является их группировка по основной причине появления:

  • Вызванные биологическими факторами. Подразумевается, что причиной заболевания является заражение человеческого организма каким-либо вирусом, бактерией или паразитом;
  • Химические. Являются одними из наиболее распространенных профзаболеваний. Они зачастую проявляются в химических ожогах кожи, слизистых оболочек организма, отравлениях и т.д.;
  • Физические. Появляются по факту длительного воздействия на рабочего шумов и вибраций;
  • Климатические. Предполагается вредное влияние на человека условий климата. Зачастую подобное характерно для жителей северных регионов России;
  • Социальные. Рассматриваемые заболевания возникают ввиду определенной профессиональной деятельности. Например, наиболее распространенной профессией, которой сопутствуют социальные профзаболевания, является офисный сотрудник;
  • Экологические. Болезнь может возникнуть ввиду неудовлетворительной экологической обстановки в городе, где проживает субъект.

Взаимосвязь между рабочими условиями и наличием заболевания у субъекта должна подтверждаться специальной справкой от врача после проведения медико-социальной экспертизы.

Практика демонстрирует, что наиболее распространенными профессиональными заболеваниями являются:

  1. Болезни легких и дыхательных путей: астма и бронхит.
  2. Заболевания ЖКТ: гастрит и язва.
  3. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: хондроз, смещение позвонков и, как следствие, искривление позвоночника.
  4. Повреждения эпидермиса: экзема, дерматит псориаз.

Основные моменты

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):

Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. — выплачивается не позднее 1 календарного месяца со дня назначения выплаты 72 290,40 р. — выплачивается в течение всей утраты профессиональной нетрудоспособности 289 961, 60 р. 1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2022).

Классификация заболеваний

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

  1. Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
  2. Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
  3. Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
  4. Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
  5. Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
  6. Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

  1. Заболевания дыхательных путей:
    • астма;
    • бронхит;
  2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
    • гастрит;
    • язва;
  3. Повреждения опорно-двигательного аппарата:
    • искривление позвоночника;
    • хондроз;
  4. Болезненные поражения кожных покровов:
    • экзема;
    • дерматит.

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

Обратите внимание! Полный список профзаболеваний установлен Приказом Министерства Здравоохранения от 27.04.2012 № 417н. Скачать для просмотра и печати:

Законодательная база

Нормативную базу, регулирующую данный вопрос, составляют следующие акты:

  1. ФЗ № 125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». Устанавливает правила расчета пособий при наступлении регламентированных обстоятельств на основании среднемесячного заработка;
  2. ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Устанавливает размеры и максимальный объем пособий;
  3. Постановление Правительства № 965. Применяется, если сотрудник получил травму или приобрел болезнь, которые стали причиной инвалидности;
  4. Постановление Правительства № 286. Регламентирует право на получение медицинской, социальной помощи лицам, которые приобрели заболевание или получили травму в связи с осуществлением трудовой деятельности;
  5. Приказ Министерства Здравоохранения № 417. Устанавливает полный перечень профессиональных заболеваний и травм;
  6. Постановление Правительства № 789. Устанавливает правила определения степени утраты профессиональной нетрудоспособности.

Скачать для просмотра и печати:

Индексация компенсационных начислений регламентирована ФЗ № 444. Поправки в данный нормативный акт принимаются Правительством РФ каждый год. На 2022 принят коэффициент индексации равный 1,030, утв. Постановлением Правительства РФ № 61 от 29.01.2022.

Скачать для просмотра и печати:

Расчет больничного не ниже МРОТ

С 1 апреля по 31 декабря 2020 г. применяли особый порядок исчисления выплат по листку нетрудоспособности — не меньше величины минимального размера оплаты труда. Это правило действовало в 2021 г. и продолжает действовать в 2022 г., но с учетом увеличения МРОТ до 13 890 рублей. Вот как правильно посчитать такую выплату:

  1. Определяем среднедневной заработок (СДЗ).
  2. Рассчитываем величину дневного соцпособия с учетом СДЗ и стажа работы.
  3. Выводим дневную сумму больничного за месяц на основании МРОТ. Применяем все ставки сотрудника и районный коэффициент.
  4. Сравниваем все полученные значения. Выбираем наибольшую сумму.
  5. Исчисляем выплату по листку нетрудоспособности. Для этого умножаем выбранную величину (из п. 4) и количество дней болезни.

Бухгалтеру предстоит выполнить ряд новых действий: рассчитать дневное значение по МРОТ и сравнить полученную величину с той суммой, которая полагается при обычном исчислении выплаты по больничному.

Что включает понятие профзаболеваний?

Общее понятие определяется просто – это заболевания, развившиеся по причине работы в несоответствующих условиях. Однако применение термина на практике бывает затруднено, поскольку нуждается в правильной трактовке и знании специфики назначения помощи.

Разновидности профзаболеваний

В зависимости от частоты и длительности наблюдаемых симптомов различают:

  1. Острые заболевания, когда человеческий организм подвергся однократному сильному воздействию, интоксикации, при которых возникла угроза для жизни человека.
  2. Хронические состояния, когда длительное влияние негативных факторов трудовой деятельности привело к сбою организма и развитию патологий и болезней.

По группам все профессиональные заболевания подразделяются на:

  • лучевую болезнь;
  • болезни из-за климатических или метеорологических условий (перегрев, охлаждение, судорожная болезнь);
  • заболевания, сопровождаемые тяжелой интоксикацией химическими источниками;
  • гипоксию и гипертонический криз (причина развития связана со скачками атмосферного давления);
  • туберкулез, пептическую язву, кандидоз, вызванные биологическими факторами.

Как следствие негативных последствий труда, отразившихся на здоровье по причине профессиональной деятельности, выделяют:

  1. Онкологические болезни.
  2. Аллергические реакции.
  3. Болезни органов дыхания верхнего отдела.

Оформление профессионального заболевания

Естественно, для оформления придется пройти по определенному пути. Для начала придется оформить запись к участковому терапевту. Это нужно для получения направления к профильным врачам, которые обозначат картину более детально.

Работник обязан пройти тщательный медосмотр или несколько медосмотров. После этого выставляется диагноз.

Для регистрации профзаболевания необходимо обязательно обратиться к врачу

Затем вам требуется:

  1. Посетить Роспотребнадзор. Его сотрудники тут же проведут экспертизу условий работы.
  2. Запросить выписку от инспектора по охране труда.
  3. Запросить акт комиссии о работе.
  4. Обратиться в центр патологий, где оформляется конечное заключение.

Для наиболее полноценной работы патологического центра требуется собрать справки и документацию в полном объеме. К этому вопросу требуется отнестись очень ответственно! Отметим, что для всестороннего изучения клинической картины болезни и достоверного заключения требуется сделать множество разных анализов. Также могут быть назначены дополнительные исследования.

Придется обратиться в Роспотребнадзор

Перечень профзаболеваний и описание приказа, в котором он содержится

Полный перечень профзаболеваний приведен в приказе Минздравсоцразвития РФ № 417н от 27.04.2012 г. Документ содержит 4 раздела, каждый из которых скомпонован, исходя из воздействия неблагоприятных факторов на работника:

  1. Заболевания, вызванные воздействием химических веществ (в том числе отравления).
  2. Болезни, спровоцированные влиянием физических производственных факторов.
  3. Заболевания, которые развились под воздействием неблагоприятных биологических причин.
  4. Болезни, возникшие в результате физических нагрузок и функционального перенапряжения определенных органов либо систем организма.

В каждом разделе приведен перечень заболеваний, а также указан код болезни, наименование неблагоприятного фактора и код внешней причины.

Если работник организации из-за выполнения своих обязанностей заработал профессиональное заболевание, которое стало причиной инвалидности, он может рассчитывать не только на выплаты согласно текущему законодательству, а также и на оформление определённых льгот.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию

Лицам, пострадавшим на производстве, предоставляется еще один вид страхового обеспечения. Им оплачиваются дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего. Перечень таких расходов приведен в ст.8 Закона N 125-ФЗ. Он является исчерпывающим. Это расходы:

  • на лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до выздоровления или до установления степени утраты профессиональной трудоспособности;
  • на обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения и индивидуального ухода;
  • на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим;
  • на проезд застрахованного (при необходимости — сопровождающего лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а также на переосвидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы (учреждение МСЭ) и в центр профпатологии по направлению страховщика;
  • на санаторно-курортное лечение;
  • на изготовление и ремонт протезов и протезно-ортопедических изделий;
  • на обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортным средством, а также на их ремонт и оплату горюче-смазочных материалов;
  • на профессиональное обучение (переобучение).

Расходы на реабилитацию (кроме расходов на лечение после тяжелого несчастного случая) оплачиваются, если учреждение МСЭ установит, что пострадавший нуждается в соответствующих видах помощи, обеспечения и ухода. Это подтверждается программой реабилитации, которая составляется при освидетельствовании пострадавшего в учреждении МСЭ и содержит перечень соответствующих реабилитационных мероприятий и сроки их осуществления. Форма программы реабилитации утверждена Постановлением Минтруда России от 18.07.2001 N 56.

Что касается оплаты лечения после тяжелого несчастного случая на производстве, то здесь заключение учреждения МСЭ не требуется

Это связано с тем, что в данном случае важно безотлагательно оказать пострадавшему качественную медицинскую помощь. Оплата производится по договору с медицинской организацией. Главное, чтобы было заключение о степени тяжести несчастного случая

Главное, чтобы было заключение о степени тяжести несчастного случая.

Размеры и условия оплаты дополнительных расходов на реабилитацию пострадавших до сих пор Правительством РФ не определены (хотя это предусмотрено ст.8 Закона N 125-ФЗ). Поэтому в настоящее время по вопросам оплаты расходов на реабилитацию применяется Постановление Правительства РФ от 28.04.2001 N 332 в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ.

Все расходы на реабилитацию пострадавшего оплачивает исполнительный орган ФСС РФ. Организация обязана оплачивать дополнительный отпуск (сверх ежегодного отпуска, предоставляемого по трудовому законодательству) при направлении пострадавшего на санаторно-курортное лечение. Этот отпуск, как и пособие по временной нетрудоспособности, работодатель оплачивает в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Суммы оплаты расходов на посторонний уход являются фиксированными. В соответствии со ст.17 Федерального закона от 08.02.2003 N 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год» расходы на специальный медицинский уход оплачиваются в сумме 900 руб., на бытовой уход — 225 руб. в месяц. Действие указанной статьи продлено и на 2004 г. (ст.7 Закона N 166-ФЗ).

Размер оплаты остальных расходов зависит от того, какие услуги предоставляются пострадавшему. Часть расходов оплачивается по договору с организацией, предоставляющей соответствующие услуги (расходы по протезированию, обеспечению техническими средствами реабилитации и транспортными средствами, переобучению пострадавших). Некоторые виды расходов компенсируются самому пострадавшему (на лекарства, проезд и др.).

Расходы на реабилитацию оплачиваются независимо от назначения пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности либо страховых выплат.

И.Е.Корочкина

Заместитель руководителя

Департамента правового

обеспечения ФСС РФ

Порядок назначения страховых выплат

Для получения ежемесячного или разового возмещения гражданин должен обратиться с письменным заявлением в ТО ФСС по месту своего проживания.

Запрос обязательно дополняется определёнными документами, способными подтвердить обоснованность заявленных требований:

  • актом о несчастном случае во время работы;
  • паспортом пострадавшего лица;
  • доверенностью на представление интересов и удостоверением личности законного представителя;
  • документом, подтверждающим наличие трудовых взаимоотношений между заявителем и работодателем (например, копией трудовой книжки);
  • отчётом МСЭ (медико-социальной экспертизы) о степени утраты работоспособности сотрудником;
  • справкой о величине среднего месячного заработка, предоставленной бухгалтерией организации.

Данные документы – оригиналы или заверенные нотариально копии – направляются в ТО ФСС самим пострадавшим лицом или его законным представителем.

Государственная инстанция обязана предоставить заявителю письменный ответ с решением о назначении страховых выплат или отказе от их оформления в течение 10 календарных дней с момента приёма заявления.

Сам приказ о предоставлении выплат направляется гражданину в течение 3 рабочих дней с момента их назначения.

Получение выплат осуществляется:

  • в течение календарного месяца с момента их назначения (для разовой выплаты);
  • в течение месяца, за который они были начислены (для ежемесячных компенсаций).

Величина разовой выплаты, назначаемой родственникам погибшего сотрудника, составляет 1 млн. рублей, в соответствии со второй частью статьи 11 ФЗ № 125. Данная сумма делится между каждым членом его семьи в равной доле.

Размеры ежемесячных выплат зависят от величины среднего заработка лица, степени тяжести имеющихся у него увечий, полученных в связи с несчастным случаем, и районного коэффициента либо надбавки, предусмотренных статьёй 12 ФЗ № 125.

Размер и сроки выплат

Рассмотрим все виды пособий за счет средств обязательного социального страхования более подробно. С 01.02.2022 социальные пособия проиндексированы на 8,4 процента.

ВАЖНО!

Специалисты ФСС разъясняют, что такое выплаты ФСС на детей — это соцпособия при рождении ребенка и по уходу за ним. Возможность их получения есть только у одного из родителей. Подтверждением является справка из ФСС о неполучении соцпособия иным лицом или в другом месте. Документ предоставляется в обязательном порядке и составляется заявителем в свободной форме.

Разобраться в актуальных суммах и правилах начисления поможет таблица размеров пособий за счет ФСС по страховым случаям:

Что за выплата

Каким гражданам выплачиваются пособия из Фонда социального страхования

В каком размере платят, в рублях

Как рассчитывают

Временная нетрудоспособность

Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода)

60–100 % от среднего заработка.

Минимальный СДЗ в 2022-м — 448,06 (за 31 день в месяце).

Максимальный СДЗ в 2022-м — 2572,60.

СДЗ по больничному — не меньше минимального и не выше максимального

Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются за счет работодателя, а начиная с четвертого — за счет ФСС.

С 2021 г. действует система прямых выплат по больничным листам от Соцстраха, работодатель оплачивает только первые три дня болезни. А с 2022 г. ведомство полностью перешло на электронные листки нетрудоспособности. Специалисты объясняют, что такое ЗЛ в ФСС — это застрахованные лица.

СДЗ для б/л = выплаты, учитываемые при расчете пособия по больничному / 730.

Компенсация = СДЗ по б/л × кол-во дней болезни.

  • сумма пособия начисленная;
  • сумма пособия выплаченная;
  • сумма удержания.

В этом же нормативе разъясняется, что значит первичный тип выплаты в ФСС — в схеме прямых выплат это первый платеж, который переводят застрахованному лицу по временной нетрудоспособности.

Производственная травма

Однократно застрахованному лицу

В 125-ФЗ о социальном страховании от несчастных случаев на производстве указано, какие выплаты от ФСС положены при 20 процентах трудопотери — возмещение не зависит от стажа, всегда оплачивается в 100 % размере (ст. 9 125-ФЗ).

СДЗ по больничному — не меньше минимального и не выше максимального.

Оплата производится полностью за счет средств ФСС.

Расчет СДЗ осуществляется аналогичным образом, что и для всех остальных пособий по временной нетрудоспособности.

СДЗ для б/л = выплаты, учитываемые при расчете пособия по больничному / 730.

Компенсация = СДЗ по б/л × кол-во дней болезни.

По беременности и родам

Единовременно женщинам, застрахованным в рамках социального страхования на случай материнства

  • 140 дней (в общем случае);
  • 194 дня (при многоплодной беременности);
  • 156 дней (при осложненных родах).

Минимум:

  • 63 932,40 (456,66 × 140 дн.) — при обычной беременности;
  • 71 238,96 (456,66 × 156 дн.) — при осложненных родах;
  • 88 592,04 (456,66 × 194 дн.) — при многоплодной беременности.

Максимум:

  • 360 164,00 — при обычных родах (2572,60 × 140);
  • 401 325,60 — при осложненных родах (2572,60 × 156);
  • 499 084,40 — при осложненных многоплодных родах (2572,60 × 194).

Рассчитывается из среднего заработка за два года, предшествующих началу декрета или отпуска (с 1 января по 31 декабря).

Минимум — МРОТ на начало отпуска × 24.

В 2022 году минимальный заработок за два года равен 333 360 (13 890 × 24).

Минимальный среднедневной заработок = МРОТ на начало отпуска × 24 / 730.

В 2022 году — 456,66.

Максимальный СДЗ в 2022 году = 2572,60 ((966 000 + 912 000) / 730)

При рождении ребенка

Единовременно застрахованному лицу

С 01.02.2022 сумма пособия ФСС при рождении ребенка составляет 20 472,77.

По уходу за ребенком до полутора лет

Ежемесячно

А вот какие пособия ФСС выплачивает по уходу за ребенком после индексации в 2022 году:

Минимальное — 7677,81.

Максимальный размер среднемесячного заработка для расчета = 78 207,04 (2572,60 × 30,4).

Максимум до 1,5 лет — 31 282,82 (78 207,04 × 40 %).

40 % от среднего заработка.

Максимальная величина СДЗ = сумма предельных величин базы для начисления СВ в ФСС за два предшествующих года / 730.

Однократно работающим и застрахованным родителям либо опекунам

Средний заработок за 4 дня

Рассчитать среднедневной заработок сотрудника.

При погребении

Однократно родственникам застрахованного работника

С 01.02.2022 — 6964,68

Размер выплат. Правила их расчета

Для того чтобы узнать максимальный и минимальный размер выплат, необходимо обратиться к статье 9 Федерального закона №255, в которой четко указано:

  1. Пособие, которое выплачивается по причине временной потери трудоспособности в связи с наличием профзаболевания, выплачивается за весь период, когда сотрудник находился на лечении. Сумма пособия на момент временной нетрудоспособности составляет 100% от средней заработной платы.
  2. Максимальная сумма пособия по причине временной нетрудоспособности из-за возникновения профзаболевания не должна быть больше, нежели четырехкратный размер ежемесячной страховой выплаты. Этот вопрос дополнительно регулируется статьей 12, пункта 12 Федерального закона.

При возникновении ситуации, при которой сумма ежемесячного пособия по причине временной нетрудоспособности превышает допустимый максимальный размер, после определения средней заработной платы, ежемесячное пособие будет составлять максимально допустимый размер, который допускается для граждан с наличием профзаболеваний.

Определение суммы дневного пособия по причине возникновения временной нетрудоспособности из-за возникновения профзаболевания будет производиться методом деления максимально допустимого размера пособия на общее число дней, когда сотрудник находился на лечении по причине возникновения профзаболевания. Простыми словами, максимальную сумму пособия по причине профзаболевания нужно поделить на дни отсутствия сотрудники на рабочем месте.

Сама сумма выплат после этого рассчитывается способом умножения полученного дневного пособия на общее число дней, когда сотрудник был временно нетрудоспособен по причине профзаболевания.

Рассмотрим порядок расчета на примере. Предположим, что Грибинюк М.В. в процессе осуществления своей трудовой деятельности получил острое отравление парами газами. По этой причине он провел на лечении 217 календарных дней.

Максимальный страховой выплаты за один месяц в 2019 году составляет 77 тысяч 283 рублей.

Таким образом:

  • определяем расчет за день отсутствия 77283 рублей / 30 = 2576,1 рублей;
  • соответственно за 27 дней он получит: 22576,1 х 27 = 69554,7 рублей.

Официальный список профзаболеваний

Вы можете удивиться, но некоторые болезни, которые бывают у человека из-за
той или другой деятельности, в официальном списке РФ просто отсутствуют. Но
некоторые всё же есть. Переходим к рассмотрению перечня профессиональных заболеваний по приказу 417Н.

Дальше мы ознакомим вас
со списком
профессий профессиональных заболеваний в 2019 году. А пока следует
сказать, что законодательством установлено следующее: мужчина,
которому уже исполнилось 50 лет, может уйти на трудовой отдых по мере наработки
определённого стажа (от 20 лет). Из данного стажа период работы с вредными
факторами должен равняться 10 годам.

Для женщин существуют другие возрастные рамки (достижение 45 лет при том,
что общий трудовой стаж составляет 15 лет). На вредном производстве женщина
должна проработать не меньше 7 лет.

В перечень такого списка входят люди, задействованные в:

  • горной работе;
  • в производстве газа, металла, нефтепродуктов
    (химическая, строительная и стеклянная индустрия);
  • в сфере транспорта, здравоохранения, полиграфии;
  • остальные профессии оговорены в Постановлении
    Правительства.

Список №2

На уровне Правительства было утверждено, что благодаря Списку 2 можно
получить право выйти на заслуженный отдых, когда человек достигает
определённого возраста:

  • мужчины могут
    досрочно выйти на пенсию, только если достигнут 55-летнего возраста. Это
    возможно, если имеется стаж на вредной работе (не меньше 12 лет). А общий стаж
    должен составлять 25 лет;
  • женщины могут
    получить трудовой покой, когда достигают 45-летнего возраста. Работа с вредными
    условиями должна составлять минимум 10 лет, а общий стаж должен быть 20 лет.

Кроме прочего, в Постановлении сказано, что следующие категории граждан
могут досрочно выйти на отдых, если их трудовая деятельность была связана с:

  1. горной
    работой и промышленностью;
  2. производством
    и переработкой металла, сланца, угля;
  3. со сферой
    связи, пищевой промышленности, социального обеспечения и железнодорожного
    транспорта.

Размер пенсии варьируется зависимо от трудового стажа
работы. Чем выше трудовой стаж и размер зарплаты, тем большей будет сумма
начисления.

Индексация социальных выплат в 2020 году

Министр труда и соцзащиты Максим Топилин еще ранее говорил об индексации соцвыплат. Также он рассказал, что Минфин уже согласовал с Минтрудом проект решения правительства. В этом году с 1 февраля все ежемесячные выплаты, все социальные выплаты и детские пособия будет увеличены на 7 процентов.

Социальные выплаты является денежными средствами, которое государство должно выплачивать по закону разным группам населения. К социальным выплатам можно отнести пособие по безработице, пенсии, пособие по инвалидности, по рождению ребенка и так далее. А если вы достигли пенсионного возраста, то сможете получать денежные средства в виде пенсии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путеводитель по услугам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: